PCOS患者血清FAI與IR的關系及診斷性能評價.pdf

1、目的：
　　探討多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者體內游離睪酮指數(free androgenindex,FAI)與胰島素抵抗(insulin resistance,IR)的關系并對FAI診斷PCOS患者IR的診斷性能進行評價。
　　方法：
　　選擇139例PCOS患者作為病例組和100例健康女性作為對照組，所有受試者進行了OGTT試驗和測定了人體基本測量指標，酶法分

2、析了血糖、血脂等指標，化學發(fā)光免疫法測定了激素水平，HOMA-IR評估了IR程度。兩樣本t檢驗分析了兩組之間的血清FAI與HOMA-IR的差異，Pearson線性相關與多元逐步回歸研究了FAI與IR的相關性，并用二甲雙胍干預評價了FAI的改善狀況，ROC曲線上選取了FAI診斷IR的最佳臨界點并評價了FAI的診斷性能，卡方檢驗評價了FAI與HOMA-IR診斷IR的一致性。
　　結果：
　　PCOS組的血清FAI與HOMA-IR

3、升高(P=0.00)；匹配BMI后，PCOS超重組的血清FAI和HOMA-IR水平更高(P=0.01)；Pearson相關分析顯示，PCOS患者血清FAI與BMI(r=0.42,P=0.001)、HOMA-IR(r=0.46, P=0.00)、FAT(r=0.25,P=0.00)呈正相關，多元逐步回歸分析，PCOS組HOMA-IR和BMI是影響血清FAI水平的獨立危險因素；經二甲雙胍治療6個月之后，PCOS患者HOMA-IR改善(P=0

4、.00)，FAI也改善(P=0.00)；對于PCOS患者IR的診斷性能，FAI檢測靈敏度為72.04%，特異度為65.22%，ROC曲線下面積為0.6891，95% CI為0.5941~0.7841；FAI與HMOA-IR的診斷一致率為71.22%（99/139），McNemarχ2檢驗結果分析 FAI與HOMA-IR之間差異無統計學意義（χ2=1.6，P=0.268）。
　　結論：
　　PCOS患者體內FAI與IR存在正相