護(hù)理人員文化照護(hù)能力測(cè)評(píng)工具的研制及現(xiàn)狀調(diào)查與分析.pdf

1、目的： 本研究旨在設(shè)計(jì)一套科學(xué)量化、符合我國(guó)臨床護(hù)理特點(diǎn)的“護(hù)理人員文化照護(hù)能力的測(cè)評(píng)工具”，并運(yùn)用自制的測(cè)評(píng)工具初步調(diào)查我國(guó)臨床護(hù)理人員文化照護(hù)能力的現(xiàn)實(shí)水平。通過(guò)評(píng)價(jià)，找出目前護(hù)理人員存在的文化照護(hù)能力方面的欠缺，并分析影響因素，提出相應(yīng)的對(duì)策。 方法： 基于國(guó)外文化照護(hù)能力理論和測(cè)評(píng)工具，構(gòu)建本測(cè)評(píng)工具框架，經(jīng)專家咨詢，對(duì)具體條目進(jìn)行增刪修改，測(cè)試其表面效度和內(nèi)容效度，初步確定護(hù)理人員文化照護(hù)能力測(cè)評(píng)工具。

2、選擇中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的臨床一線護(hù)士30名進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)，測(cè)試該測(cè)評(píng)工具的信度。采用方便抽樣和分層隨機(jī)抽樣的方法選擇我國(guó)北京、上海、廣州、沈陽(yáng)、武漢、西安六個(gè)城市六所三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)理人員360名，進(jìn)一步測(cè)試該測(cè)評(píng)工具的信效度，并測(cè)量其文化照護(hù)能力水平。調(diào)查結(jié)果采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)護(hù)理人員文化照護(hù)能力的現(xiàn)實(shí)水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述；采用方差分析的方法分析不同因素間文化照護(hù)能力得分的差異；采用多元回歸的方法分析文化照護(hù)能力的影響因素。

3、根據(jù)結(jié)果探討提高護(hù)理人員文化照護(hù)能力的策略。 結(jié)果： 一、條目分析 應(yīng)用區(qū)分度、離散趨勢(shì)、相關(guān)分析及因子分析四種方法聯(lián)合篩選條目，刪除條目5條，最終量表由55個(gè)條目組成。 二、測(cè)評(píng)工具的信效度 (一)測(cè)評(píng)工具的信度1、Cronbach'α系數(shù)總量表的Cronbach'α系數(shù)為0.955，各維度的Cronbach'α系數(shù)為0.880-0.925。 2、分半信度 總量表的分半信度為0.

4、832，各維度的分半信度為0.815-0.840。 (二)測(cè)評(píng)工具的效度: 1、內(nèi)容效度在國(guó)外文化照護(hù)能力理論的基礎(chǔ)上，初步構(gòu)建護(hù)理人員文化照護(hù)能力的測(cè)評(píng)工具，分為三個(gè)維度，七個(gè)次級(jí)維度，共55個(gè)條目。經(jīng)專家咨詢對(duì)測(cè)評(píng)工具進(jìn)行增刪修訂，其中修訂條目14條，刪除8條，增加14條，合并2條，最終條目為60個(gè)。計(jì)算經(jīng)專家咨詢后的測(cè)評(píng)工具的內(nèi)容效度比(CVR)，其中49個(gè)條目的內(nèi)容效度比為1，11個(gè)條目的內(nèi)容效度比為0.6。內(nèi)容

5、效度指數(shù)(CVI)的平均值為0.912。 2、結(jié)構(gòu)效度 采用相關(guān)分析和因子分析兩種方法考查測(cè)評(píng)工具的結(jié)構(gòu)效度。相關(guān)分析顯示各維度之間及各維度與總量表之間的相關(guān)系數(shù)介于0.446-0.960之間，均具有相關(guān)性。因子分析采用主成分分析法，以特征根>1提取出3個(gè)因子，累計(jì)貢獻(xiàn)率41.953％，49個(gè)條目的因子負(fù)荷值在0.4以上。數(shù)據(jù)分析的理論結(jié)構(gòu)與假設(shè)基本一致，說(shuō)明測(cè)評(píng)工具結(jié)構(gòu)效度較好。 三、護(hù)理人員文化照護(hù)能力水平

6、 本研究所調(diào)查的護(hù)理人員的文化照護(hù)意識(shí)、文化照護(hù)技能、文化照護(hù)能力總體水平分值多集中在70-79分和≥80分組，文化照護(hù)知識(shí)分值集中在60-69分和70-79分組。 四、護(hù)理人員文化照護(hù)能力的影響因素 根據(jù)工作年限、是否通過(guò)多途徑接觸異文化、是否參加多元文化護(hù)理教育培訓(xùn)這三個(gè)因素分別將研究對(duì)象分組，不同組間的護(hù)理人員文化照護(hù)能力均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。是否通過(guò)多途徑接觸異文化、護(hù)理人員的工作年限是文化照護(hù)