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1、目的:氫溴酸西酞普蘭(簡(jiǎn)稱西酞普蘭)是一種高選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI),臨床廣泛用于各種抑郁癥的治療。其作用機(jī)理是通過(guò)抑制5-羥色胺的重吸收,提高腦細(xì)胞外5-羥色胺的濃度,從而抵抗抑郁,提高情緒。它具有起效快、作用強(qiáng)、副作用少等優(yōu)點(diǎn)。但是長(zhǎng)期服用,容易導(dǎo)致患者的順應(yīng)性差,另外口服給藥,血藥濃度起伏較大,易引起不良反應(yīng)。
經(jīng)皮吸收制劑是指在皮膚表面給藥,藥物以恒定速度(或接近恒定速度)通過(guò)皮膚各層,進(jìn)入人體循
2、環(huán)產(chǎn)生全身或局部治療作用的新劑型。與傳統(tǒng)給藥方式相比,經(jīng)皮吸收制劑可產(chǎn)生持久、恒定和可控的血藥濃度,從而減輕不良反應(yīng);避免肝臟的首過(guò)效應(yīng);患者可自行用藥,出現(xiàn)問(wèn)題可及時(shí)停藥,使用方便。凝膠劑是經(jīng)皮吸收制劑的一種,制備工藝簡(jiǎn)單,使用方便?;谝陨峡紤],將西酞普蘭制成凝膠劑,從而改善抑郁癥患者用藥的順應(yīng)性,避免血藥濃度的峰谷現(xiàn)象,減輕不良反應(yīng)。
方法:藥物的基本理化性質(zhì)決定了其在皮膚內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)速度。本文采用紫外分析方法,對(duì)西酞普
3、蘭的理化性質(zhì)進(jìn)行了考察。測(cè)定了西酞普蘭在水及生理鹽水中的溶解度以及在水、生理鹽水、pH2.0、pH4.0、pH5.0、pH6.8、pH7.4、pH8.0緩沖鹽溶液中的油水分配系數(shù),為制劑開(kāi)發(fā)奠定基礎(chǔ)。
采用Franz擴(kuò)散池,以離體小鼠背部皮膚作為滲透屏障,生理鹽水作為接受液,對(duì)西酞普蘭體外經(jīng)皮滲透性進(jìn)行考察。首先,研究了不同pH值對(duì)經(jīng)皮滲透性的影響。為了增加藥物的透皮速率,采用預(yù)處理的方法考察了100%丙二醇、5%N-甲基
4、吡咯烷酮、5%薄荷醇、5%肉豆蔻酸異丙酯、10%油酸及1%、3%、5%、10%的氮酮等經(jīng)皮促進(jìn)劑對(duì)經(jīng)皮滲透性的影響。建立經(jīng)皮累積滲透動(dòng)力學(xué)曲線,以滲透速率,增滲比為指標(biāo),考察了各種促進(jìn)劑促滲作用的大小。
在以上的研究工作基礎(chǔ)上,參考有關(guān)文獻(xiàn),對(duì)西酞普蘭凝膠劑的研制進(jìn)行了探索。以12h體外經(jīng)皮累積滲透量為考察指標(biāo),選取凝膠基質(zhì)、藥物、促進(jìn)劑及助滲劑的濃度等四個(gè)因素采用正交實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),對(duì)處方進(jìn)行優(yōu)化篩選。按照優(yōu)化后處方制備凝膠劑
5、,并對(duì)凝膠劑進(jìn)行了質(zhì)量評(píng)價(jià),包括含量測(cè)定、經(jīng)皮滲透性、體外釋藥特性、初步穩(wěn)定性、刺激性實(shí)驗(yàn)。
藥代動(dòng)力學(xué)研究:以SD大鼠為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,分別給予西酞普蘭溶液和自制凝膠劑,在預(yù)定的時(shí)間點(diǎn)取血,對(duì)血漿處理后進(jìn)行分析,用高效液相色譜-熒光法測(cè)定給藥后不同時(shí)間點(diǎn)的血藥濃度,計(jì)算各種藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。
結(jié)果:西酞普蘭在水和生理鹽水中的溶解度分別為44.71mg/ml和52.96mg/ml,表明藥物具有較大的水溶性。隨著pH的逐漸
6、升高,藥物的油水分配系數(shù)逐漸升高,pH值升高到7.4之后,油水分配系數(shù)變化很小。
體外經(jīng)皮滲透實(shí)驗(yàn)表明,藥物的經(jīng)皮滲透在達(dá)到穩(wěn)態(tài)后,單位面積累積滲透量和時(shí)間呈良好的線性關(guān)系,符合零級(jí)過(guò)程。pH值對(duì)藥物的經(jīng)皮吸收有顯著的影響,隨著pH的升高,藥物的經(jīng)皮滲透速率增大。為了使藥物有較高的透皮速率,同時(shí)皮膚對(duì)給藥系統(tǒng)的pH有較好的耐受性,選擇pH7.4進(jìn)行后續(xù)研究。幾種經(jīng)皮促進(jìn)劑促滲作用大小順序?yàn)?5%NMP<5%薄荷醇(Ment
7、hol)<1%氮酮(Azone)<丙二醇(PG)<10%氮酮(Azone)<5%氮酮(Azone)<5%肉豆蔻酸異丙酯(IPM)<3%氮酮(Azone)<10%油酸(OA),其中3%的氮酮和10%的油酸具有最為明顯的促滲效果(p<0.05),兩者的經(jīng)皮累積滲透量達(dá)到1136.8μg·cm-2和1219.7μg·cm-2,增滲比分別為2.22和2.46。
通過(guò)正交實(shí)驗(yàn)得出凝膠劑最佳處方組成為:西酞普蘭1.5%、HPMC3.5
8、%、氮酮3%、丙二醇15%、蒸餾水適量,最后用0.5%氫氧化鈉溶液調(diào)節(jié)pH至7.4。按最佳處方制備的凝膠劑12h經(jīng)皮累積滲透量為464.5μg·cm-2,而采用透析袋為滲透屏障時(shí),12h累積滲透量為4111.8μg·cm-2,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于經(jīng)皮累積滲透量,可見(jiàn)皮膚是藥物經(jīng)皮吸收的主要屏障。凝膠劑經(jīng)離心實(shí)驗(yàn)、耐寒實(shí)驗(yàn)、室溫留樣觀察(長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn))、加速實(shí)驗(yàn),外觀、含量、pH值、涂展性均無(wú)明顯變化,穩(wěn)定性良好。耐熱實(shí)驗(yàn)時(shí)凝膠劑出現(xiàn)液化現(xiàn)象,提示不能在
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