老年癌癥惡病質(zhì)中醫(yī)證型與相關(guān)炎性因子的研究及康萊特治療惡病質(zhì)的機(jī)制初探.pdf

1、目的：
　　 探討老年期癌癥惡病質(zhì)中醫(yī)辨證分型與瘦素（Leptin）和脂質(zhì)動(dòng)員因子(ZAG)的關(guān)系及臨床意義，以期對(duì)老年期惡病質(zhì)患者今后的治療提供參考依據(jù)。觀察康萊特注射液在臨床治療中對(duì)惡病質(zhì)的療效，以提示中藥薏苡仁治療惡病質(zhì)的作用機(jī)理。
　　 方法：
　　 第一部分：
　　 搜集2010年3月-2012年1月南京市鼓樓醫(yī)院老年科住院的老年期癌癥惡病質(zhì)患者，參照中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)納入觀察并按中醫(yī)辨證分脾腎雙虧

2、、正虛瘀結(jié)、肝腎陰虛三型。因肝腎陰虛型在此次臨床研究中收集的病人較少，故只對(duì)脾腎雙虧組、正虛瘀結(jié)組兩組中醫(yī)證型進(jìn)行比較。運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)法檢測(cè)血清瘦素(Leptin)和脂質(zhì)動(dòng)員因子(ZAG)，在兩組的表達(dá)情況，比較兩組間ZAG、Leptin、血脂、血壓、體重指數(shù)(BMI)等臨床指標(biāo)。并對(duì)不同年齡層次分組，以80歲為界，60-79為老年組，80歲以上（包括80）為老老年組，觀察各指標(biāo)。
　　 第二部分：
　　

3、 應(yīng)用康萊特注射液(Kanglaiteinjection/KLT)200ml靜脈滴注，一天一次，療程21天，觀察治療前后卡氏評(píng)分（Karnofsky，KPS）、瘦素(Leptin)、脂質(zhì)動(dòng)員因子(ZAG)和甘油三酯(TG)的變化。
　　 結(jié)果：
　　 第一部分：
　　 1．脾腎雙虧組的甘油三酯(TG)高于正虛瘀結(jié)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），其余血脂指標(biāo)各組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；
　　 2

4、．脾腎雙虧組Leptin血清水平低于正虛瘀結(jié)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；
　　 3．脾腎雙虧組ZAG血清水平高于正虛瘀結(jié)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；
　　 4．通過(guò)偏相關(guān)性分析可以看出，Leptin與BMI、TG、體重、腰圍有相關(guān)性，與BMI、TG、體重、腰圍呈正相關(guān)，而ZAG與BMI、TG、體重、腰圍呈負(fù)相關(guān)；
　　 5．老年期癌癥惡病質(zhì)患者老年組和老老年組(TG)、高密度脂蛋白一膽固醇(HDL

5、-C)、低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)、Leptin、ZAG和血壓(BP)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，但兩組總膽固醇TC比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　 第二部分：
　　 1.脾腎雙虧組、正虛瘀結(jié)組治療前后比較卡氏評(píng)分均較治療前升高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；
　　 2．脾腎雙虧組、正虛瘀結(jié)組治療前后比較TG、HB均較治療前升高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；
　　 3.脾腎雙虧