計(jì)算機(jī)輔助模擬偏突頜畸形SSRO手術(shù)前后髁狀突位置改變的相關(guān)研究.pdf

1、目的：
　　 計(jì)算機(jī)輔助外科可以三維輔助指導(dǎo)顱面部疾病的診斷分析和手術(shù)設(shè)計(jì),現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于口腔頜面外科臨床實(shí)踐。本研究針對(duì)下頜骨偏突頜畸形的患者,通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助重建頭顱三維模型并模擬正頜手術(shù),測(cè)量下頜骨體部骨段位移距離以及手術(shù)前后髁狀突位置改變;分析偏突頜畸形手術(shù)下頜骨體部骨段移動(dòng)距離與髁狀突角度變化的關(guān)系,為術(shù)前預(yù)測(cè)髁狀突改變提供相關(guān)定量參考;確定體部骨段與升支骨段的角度指導(dǎo)手術(shù)中接骨板的角度,以補(bǔ)償髁狀突角度的變化。

2、　　 方法：
　　 對(duì)在我院就診的共20例偏突頜畸形患者進(jìn)行研究,全部患者行顱頜面三維螺旋CT掃描,將DICOM數(shù)據(jù)導(dǎo)入計(jì)算機(jī)輔助外科軟件surgicase5.0重建頭顱模型,測(cè)量雙側(cè)髁狀突橫軸與人體正中線之間的角度。模擬下頜骨SSRO旋轉(zhuǎn)后退,測(cè)量術(shù)后雙側(cè)髁狀突角度改變和雙側(cè)下頜骨體部移動(dòng)距離的變化,分析二者之間的關(guān)系。計(jì)算出下頜骨SSRO固定后保持髁狀突原位,應(yīng)在接骨板上形成的補(bǔ)償彎曲角度。
　　 結(jié)果：
　

3、　 通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助模擬偏突頜患者行SSRO,隨著下頜骨體部骨段旋轉(zhuǎn)后退雙側(cè)髁狀突橫軸與人體正中線角度均有改變;下頜骨體部骨段后退的距離與髁狀突角度改變的量呈正相關(guān):下頜骨旋轉(zhuǎn)后退距離越大手術(shù)后髁狀突旋轉(zhuǎn)角度改變?cè)酱蟆＝?jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,得到后退距離X與髁狀突角度變量Y的直線回歸方程,分別為Y1=-14.307+0.253X1,Y2=-1.904+0.102X2。且可以通過(guò)計(jì)算機(jī)輔助模擬鈦板成型角度來(lái)補(bǔ)償髁狀突變位。
　　 結(jié)論：<