CT橫突孔測量在頸前路手術(shù)中預防椎動脈損傷的應(yīng)用.pdf

1、目的：了解國人橫突孔變異的發(fā)生率，并通過測量CT上橫突孔各徑線數(shù)據(jù)，為頸椎前路手術(shù)提供參考，進一步強調(diào)術(shù)前常規(guī)CT檢查對于術(shù)中預防椎動脈損傷的重要性。 方法：收集2007年～2008年中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)大紹興醫(yī)院的門診或住院患者CT影像資料，根據(jù)橫突孔內(nèi)緣與椎體外緣的關(guān)系將橫突孔分為三種類型：椎體外型(A)、中間型(B)和椎體內(nèi)型(C)，并測量其C3℃6橫突孔橫徑(a)、矢狀徑(b)、橫突孔內(nèi)緣間距(e)、橫突孔內(nèi)

2、緣與椎體中線距離(d)、橫突孔內(nèi)緣與椎體外緣之間的距離(c)以及橫突孔與椎管最短距離(f)6個參數(shù)，對所收集數(shù)據(jù)利用spss12.0軟件進行統(tǒng)計學處理，分別比較橫突孔兩側(cè)及各椎體之間有無區(qū)別，分析測量的意義。 結(jié)果：1、橫突孔椎體外型、中間型及椎體內(nèi)型分別占83.34％、16.37％、0.29％，其中有2例橫突孔明顯突入椎體。2、橫突孔孔徑測量結(jié)果顯示左側(cè)橫徑為0.68±0.19cm、失狀徑為0.56±0.18cm、橫突孔內(nèi)緣與

3、椎體外緣距離為0.14±0.20cm、橫突孔內(nèi)緣與椎體中線距離為1.30±0.28cm、橫突孔與椎管最短距離為0.48±0.18cm；右側(cè)橫徑為0.65±0.17cm、失狀徑為0.53±0.17cm、橫突孔內(nèi)緣與椎體外緣距離為0.16±0.21cm、橫突孔內(nèi)緣與椎體中線距離為1.28±0.30cm、橫突孔與椎管最短距離為0.46±0.18cm；橫突孔內(nèi)緣間距為2.57±0.18cm。其中橫突孔內(nèi)緣與椎體外緣之間的距離有部分椎體由于邊緣不

4、清晰無法測量，所測數(shù)據(jù)較少。3、統(tǒng)計分析結(jié)果顯示：同一椎體雙側(cè)橫突孔對比示失狀徑C4左側(cè)>右側(cè)、C5左側(cè)>右側(cè)；同側(cè)椎體橫突孔相互比較示橫徑左側(cè)C5