頸前路重建穩(wěn)定手術(shù)治療頸性眩暈的臨床研究.pdf

1、【目的】 探討頸性眩暈的病因、發(fā)病機(jī)制及頸前路重建穩(wěn)定手術(shù)治療頸性眩暈的療效和作用機(jī)制，為頸性眩暈的診療提供有價值的參考。
　　 【方法】通過電話、門診預(yù)約等方式對福建省立醫(yī)院骨一科2007年1月至2009年12月收治的36例伴頸性眩暈頸椎病手術(shù)病例進(jìn)行隨訪，并復(fù)習(xí)病例資料及查閱影像學(xué)資料。所有患者均有眩暈、頭昏沉等癥狀，同時伴頸肩痛、頭痛、手麻、肢體無力、惡心欲嘔、耳鳴、視物模糊、眼干等癥狀，所有患者入院前均通過內(nèi)科、五官科等

2、排除相關(guān)疾病，并保守治療1年以上，療效欠佳；均行頸椎正側(cè)位、雙斜位片、動力位片、頸椎MRI檢查；通過頸椎不穩(wěn)判定標(biāo)準(zhǔn)判斷頸椎穩(wěn)定性，所有患者行頸前路重建穩(wěn)定手術(shù)，比較分析術(shù)前與術(shù)后1周內(nèi)、3個月及末次隨訪影像學(xué)資料及臨床癥狀改善情況，并進(jìn)一步通過“頸性眩暈患者癥狀與功能評估法”對手術(shù)療效進(jìn)行評定。
　　 【結(jié)果】 所有患者均獲隨訪，平均13個月（6～36個月），術(shù)前頸椎不穩(wěn)及椎間盤變性突出主要發(fā)生在C4～5，其次為C5～6，術(shù)后

3、影像學(xué)資料顯示手術(shù)節(jié)段植骨融合好，頸椎正常生理曲度得到良好重建。術(shù)后眩暈癥狀改善情況：15例為優(yōu)（41.7％），17例為良（47.2％），4例為中（11.1％），其中優(yōu)良率為 88.9％，所有患者術(shù)前頸椎病癥狀均有不同程度緩解，患者術(shù)后的頸性眩暈癥狀與功能評分值較術(shù)前明顯提升，由術(shù)前（12.47±2.65）分升到術(shù)后（24.08±2.23）分，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。不同年齡組及病程組手術(shù)療效影響無顯著性差異（P＞0.05），不