伴隨頸椎病的頸性眩暈手術(shù)治療.pdf

1、[目的]分析伴隨頸椎病的頸性眩暈手術(shù)治療效果及其影響因素。
　　[方法]對我科2004年01月～2013年12月因頸椎病行手術(shù)治療的共621例患者進(jìn)行篩選，對其中以眩暈為主要癥狀，同時(shí)伴隨神經(jīng)根型和/或脊髓型頸椎病，排除洱源性眩暈及神經(jīng)血管性眩暈，予保守治療效果不佳并行手術(shù)治療的共35例患者進(jìn)行回顧性分析。其中男13例，女22例，平均年齡55.5歲，平均隨訪40.6個(gè)月，采用美國耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會聽力及平衡委員會(CHE)標(biāo)準(zhǔn)，

2、記錄患者術(shù)前及術(shù)后眩暈評分，以Ishihara法測定術(shù)前頸椎側(cè)位X片的頸椎曲度指數(shù)(cervical curvature index，CCI)，在術(shù)前的頸椎側(cè)位、動力位X片上測量相鄰椎體后緣滑移距離及椎間角，在頸椎側(cè)位及動力位X片上以Cobb法測量頸椎曲度及術(shù)前頸椎活動度(cervical range of motion，CROM)。分析手術(shù)療效及影響因素，并探討頸性眩暈的可能機(jī)制。
　　[結(jié)果]臨床功能評價(jià):術(shù)前眩暈評分平均4.

3、3分，術(shù)后平均1.6分，平均改善2.7分，術(shù)后療效滿意為29例患者，滿意率為82.9％。影像學(xué)結(jié)果:35例患者中有33例患者有頸椎不穩(wěn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:術(shù)前術(shù)后頸椎側(cè)位X片曲度改善程度與眩暈緩解程度正相關(guān)(r=0.434，P＜0.05)。術(shù)后眩暈緩解程度與術(shù)前頸椎側(cè)位X片頸椎曲度、CCI值、CROM值、頸椎不穩(wěn)節(jié)段位置、頸椎不穩(wěn)節(jié)段個(gè)數(shù)及術(shù)后頸椎側(cè)位X片頸椎曲度無明顯相關(guān)性。
　　[結(jié)論]手術(shù)可緩解伴隨頸椎病的頸性眩暈癥狀，頸椎不穩(wěn)可