頸靜脈體瘤的診治.pdf

1、背景：頸靜脈體瘤是一種發(fā)病率比較低的腫瘤，自從1945年Rosenwasser首次報(bào)道了中耳球體瘤以來(lái)，中外文獻(xiàn)不斷有此類(lèi)病例報(bào)道，但是很少有大宗報(bào)道；根據(jù)生物學(xué)行為頸靜脈體瘤可以分為功能性和非功能性?xún)纱箢?lèi)；根據(jù)來(lái)源位置可分為頸靜脈體瘤和鼓室球體瘤；頸靜脈體瘤別名繁多，計(jì)有副節(jié)瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤，化學(xué)感受器瘤；發(fā)病原因還不清楚，有人提出了遺傳學(xué)說(shuō)；雖然診斷技術(shù)的提高已經(jīng)能夠幫助臨床醫(yī)師做出正確的診斷，但是早期診斷還有困難；由于部位深在，局部

2、存在重要結(jié)構(gòu)，解剖關(guān)系復(fù)雜，治療還有很多難題，手術(shù)的并發(fā)癥多；因此還有很多的問(wèn)題需要進(jìn)一步的研究和探討，給臨床醫(yī)師提供更多的理論和技術(shù)的支持。 2006年03月17日一女性患者出現(xiàn)右耳流膿，呈清水樣，不臭，伴有耳鳴、聽(tīng)力下降，無(wú)明顯耳痛、眩暈、面癱，4天前出現(xiàn)右耳流血，量較多，不能自止，血壓，心率正常，入院后給予手術(shù)治療，術(shù)后病理檢查證實(shí)為頸靜脈體瘤。2007年1月，本人對(duì)此病例進(jìn)行報(bào)道，并發(fā)表在《微創(chuàng)醫(yī)學(xué)》雜志2007年2第二

3、卷，第一期，之后對(duì)有關(guān)頸靜脈體瘤的中外文獻(xiàn)進(jìn)行查閱，并作了總結(jié)。 結(jié)論:頸靜脈體瘤從命名上多數(shù)學(xué)者認(rèn)為基本統(tǒng)一，但是此種命名仍然有其局限性或者不科學(xué)性，首先，此種命名嚴(yán)格地講是根據(jù)解剖位置命名的，不能充分體現(xiàn)它的生物學(xué)特性，也不能說(shuō)明它的來(lái)源；其次，這種命名是一點(diǎn)代面，因?yàn)閬?lái)源于鼓岬的Jacobson神經(jīng)上的鼓室球體瘤也被統(tǒng)稱(chēng)為頸靜脈體瘤。當(dāng)然，要達(dá)到命名的完美和統(tǒng)一不是一件簡(jiǎn)單的事。診斷方面，由于診斷技術(shù)不斷提高，明確診斷已經(jīng)