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1、頸靜脈球瘤(非嗜鉻性副交感神經(jīng)節(jié)瘤,化學(xué)感受器瘤,類頸動(dòng)脈體瘤)【病因】(一)發(fā)病原因頸靜脈球瘤是富血管性腫瘤,呈球形或結(jié)節(jié)性生長(zhǎng),供血?jiǎng)用}來(lái)自咽升動(dòng)脈的鼓室下支,并有莖突支后聽(tīng)動(dòng)脈、枕動(dòng)脈、頜內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈的分支。(二)發(fā)病機(jī)制腫瘤細(xì)胞多呈多形性內(nèi)皮樣細(xì)胞、胞質(zhì)散布嗜酸性細(xì)顆粒,細(xì)胞核居于中央深染,纖維組織把細(xì)胞分割成巢狀,其間穿行薄壁小動(dòng)脈和毛細(xì)血管。腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。約10%以下可擴(kuò)散到相鄰淋巴結(jié)和肺,腫瘤組織擴(kuò)
2、散與周圍組織對(duì)其阻礙有關(guān)。有人認(rèn)為腫瘤擴(kuò)散途徑為:①沿咽鼓管和顱底骨孔分別進(jìn)鼻咽部和顱底部。②沿頸內(nèi)動(dòng)脈至中顱窩腔。③沿頸內(nèi)靜脈和舌下神經(jīng)孔進(jìn)后顱窩。④沿鼓室蓋至中顱窩底,經(jīng)迷路圓窗到內(nèi)聽(tīng)道進(jìn)橋小腦角。由此可見(jiàn)腫瘤在顱內(nèi)多處生長(zhǎng)。Fisch根據(jù)腫瘤的大小和侵犯的范圍分為4型:1.腫瘤局限于耳內(nèi)。2.腫瘤在中耳并累及乳突未到下迷路。根據(jù)病人后組腦神經(jīng)損害及耳鳴耳聾為主的癥狀體征,結(jié)合頭顱平片和頭顱CT所示頸靜脈孔區(qū)骨質(zhì)破壞和占位征象,可考
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