嗜鉻細(xì)胞瘤-副神經(jīng)節(jié)瘤患者心血管并發(fā)癥的臨床分析.pdf

1、研究目的:
　　通過回顧性研究嗜鉻細(xì)胞瘤/副神經(jīng)節(jié)瘤患者(pheochromocytoma/paraganglioma，PPGL)心血管事件的發(fā)生率、表現(xiàn)形式、診斷及臨床治療方法的選擇來探討和分析嗜鉻細(xì)胞瘤/副神經(jīng)節(jié)瘤患者的心血管并發(fā)癥。
　　方法:
　　入選2009年1月至2014年12月期間就診于浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院的118例確診PPGL患者，分析比較患者的臨床癥狀和體征、心肌酶譜、肌鈣蛋白、心電圖、胸片、超聲心動

2、圖以及24小時尿兒茶酚胺水平、腎上腺CT/MRI。
　　結(jié)果:
　　118例患者中，78例(66.1％)有高血壓，其中31例(39.7％)最高收縮壓≧200mmHg，和（或）舒張壓≧130mmHg。47例次(39.8％)合并心血管并發(fā)癥:其中心電圖表現(xiàn)為室上性和/或室性心律失常者23例(48.9％)，心肌缺血改變8例(17.0％)，胸片提示心臟擴(kuò)大者共23例(48.9％)，心超提示心室壁肥厚共2例(4.3％)，表現(xiàn)為急慢性左

3、心衰竭者共3(6.4％)例，診斷為心肌梗死2例(4.3％)，心腔內(nèi)血栓形成1例(2.1％)。根據(jù)有無心臟并發(fā)癥將PPGL患者分為兩組，兩組收縮壓水平、舒張壓水平、平均動脈壓水平、腫瘤直徑大小、腫瘤的良惡性程度、血漿兒茶酚胺水平（去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺）差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但心臟并發(fā)癥組年齡（56.0±12.3比48.4±12.7，P=0.018）顯著大于無心臟并發(fā)癥組。
　　結(jié)論:
　　PPGL可并發(fā)多種心血管系統(tǒng)并發(fā)