小嗜鉻細(xì)胞瘤-副神經(jīng)節(jié)瘤的臨床特征分析.pdf

1、目的：分析小嗜鉻細(xì)胞瘤/副神經(jīng)節(jié)瘤（ pheochromocytoma and paraganglioma，PPGL）的臨床特征，提高醫(yī)務(wù)人員對小PPGL的認(rèn)識(shí)，提高診斷水平。
　　方法：回顧性分析2011年4月至2016年2月就診于我院的103例PPGL患者的臨床資料，根據(jù)術(shù)前CT提示最大直徑分為小PPGL組（直徑≤3cm）和較大 PPGL組（直徑>3cm），比較兩組間臨床表現(xiàn)、血漿游離甲氧基腎上腺素類物質(zhì)（metanephri

2、nes，MNs）、CT表現(xiàn)、圍術(shù)期情況等的差異。
　　結(jié)果：小PPGL組21例，腫瘤平均直徑為2.39±0.67cm，較大PPGL組82例，腫瘤平均直徑6.36±2.84cm。小PPGL組患者頭痛、心悸、多汗、其他 PPGL臨床表現(xiàn)和至少具有嗜鉻細(xì)胞瘤經(jīng)典三聯(lián)征的兩種表現(xiàn)的發(fā)生率均低于較大腫瘤組，且小 PPGL組內(nèi)三聯(lián)征癥狀均不具備者所占比例高于較大腫瘤組，但差異均缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。小 PPGL組內(nèi)術(shù)前予以α阻斷劑及擴(kuò)容等準(zhǔn)備者所占

3、比率明顯低于較大 PPGL組。小 PPGL組血漿甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素均顯著低于較大PPGL組，小PPGL組血漿游離MNs水平輕微升高和正常的發(fā)生率均顯著高于較大腫瘤組。兩組PPGL在CT上有一些相似表現(xiàn)，平掃時(shí)CT值均大于10Hu，絕大部分PPGL平掃CT值大于20Hu，在增強(qiáng)CT上均主要表現(xiàn)為明顯強(qiáng)化。
　　結(jié)論：小 PPGL并不少見，臨床表現(xiàn)往往不典型，生化標(biāo)記物更多的表現(xiàn)為輕微升高或正常，而解剖和功能成像有助于