精索靜脈曲張睪丸損害與蓄血證相關性及抵當湯干預機制的研究.pdf

1、目的：通過梳理歷代文獻對蓄血證的認識及內(nèi)涵，探討精索靜脈曲張（varicocele，VC）睪丸損害的中醫(yī)理論依據(jù)；研究抵當湯臨床療效與對大鼠VC睪丸損害的作用機制，揭示VC與蓄血證的相關性，建立從蓄血證論治VC的理論體系。 方法：理論研究：從中醫(yī)角度探討VC睪丸損害的理論依據(jù)，闡明VC的病理機制與蓄血證病機特點的一致性。臨床研究：觀察抵當湯加減治療60例VC患者臨床癥狀、精液質(zhì)量的改善情況。實驗研究：選擇Wistar雄性青春期大

2、鼠48只，隨機分為造模組36只，對照組12只。造模組使用Saypol法復制大鼠VC睪丸損害模型，對照組僅游離不結(jié)扎左腎靜脈。2個月后，從模型組隨機抽取12只及對照組全部大鼠，比較其雙側(cè)睪丸病理形態(tài)學改變。證實造模成功后，將造模組剩余24只大鼠隨機分為抵當湯組和生理鹽水組各12只，灌胃1個月后，通過對兩組大鼠雙側(cè)睪丸重量、HE染色組織病理學的分析，觀察抵當湯對大鼠VC睪丸損害的干預作用。 結(jié)果：從中醫(yī)角度，用“瘀”和“熱”來概括V

3、C睪丸損害的病理機制，認為VC的病位在精室，病機特點是瘀熱互結(jié)，瘀重于熱，首次提出從蓄血證論治VC的新思路。用血液淤滯的方法復制了VC睪丸損害模型，應用抵當湯干預后，能使受到損害的睪丸重量提高，病理改變明顯好轉(zhuǎn)。 結(jié)論：蓄血證是血液蓄結(jié)于下焦以瘀熱互結(jié)為特征的病證。VC的病位在精室，病理變化是瘀重于熱，故可以從蓄血證論治。VC睪丸損害屬于蓄血證，所以用抵當湯治療。經(jīng)實驗證實，抵當湯能明顯改善VC睪丸損害的病理變化。通過抵當湯對大