食管癌高發(fā)區(qū)人群Survivin、VEGF和E-cadherin與食管癌預后關系的研究.pdf

1、鄭州大學碩士學位論文食管癌高發(fā)區(qū)人群Survivin、VEGF和Ecadherin與食管癌預后關系的研究姓名：益新娜申請學位級別：碩士專業(yè)：消化內(nèi)科指導教師：王立東20040520鄭州大學醫(yī)學院癌癥研究室2004屆碩士研究生畢業(yè)論文探討它們在食管癌預后判斷中的意義，進一步了解高發(fā)區(qū)食管癌細胞侵襲轉(zhuǎn)移的分子機制；并從可能是食管癌預后因子的候選生物指標P53、PCNA、MUCl、Survivin、VEGF和E—cad中篩選出多個與不同生物現(xiàn)

2、象相關的有意義的指標，多指標結合，探索性建立一種食管癌預后評估模型一多因素分級，綜合評估每一例患者的預后，探尋對臨床評價高發(fā)區(qū)食管癌患者預后和治療更有意義的方法。材料與方法114例食管癌手術切除標本來自食管癌高發(fā)區(qū)林州市姚村鎮(zhèn)食管癌醫(yī)院，手術時間在1993～1996年之間，年齡范圍在37～72歲之間，其中男性66例，平均年齡535士81歲，女性48例，平均年齡536：L78歲。患者術前均未接受任何放療或化療。所有標本經(jīng)組織病理學檢查證實

3、為原發(fā)性食管鱗狀細胞癌(esophagealcarcinoma，zc)。本研究對食管癌切除術后出院病例進行跟蹤隨訪，隨訪時間均在5年以上。術后5年內(nèi)死亡的57例死因均為腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移，無其它重大疾病、意外死亡或明顯死因。所有組織均經(jīng)福爾馬林固定、石蠟包埋、連續(xù)切片，進行組織病理學檢查和免疫組化檢查。免疫組化采用卵白素生物素一辣根過氧化氫酶復合物(ABC)法，檢測食管癌患者手術切除標本中Survivin、VEGF和E—cad蛋白表達情況。

4、多因素分級評分：如果一種分子指標在某例組織中的表達狀況是與食管癌預后不良有關則評為1分，相反的表達評為0分，將幾種指標在每例組織中評分結果相加，得到該例患者的總分。最后按0分、1分、2分和3分等分值歸類建立多因素分級。實驗結果采用卡方檢驗EE較兩個組間的差別，Spearman’S秩相關分析作相關性檢驗，KaplanMeier乘積限法作生存分析，Logrank時序檢驗比較生存時間的差別，Cox回歸模型辨認影響食管癌患者預后的因素，顯著性水