食管癌高發(fā)區(qū)人群Survivin、VEGF和E-cadherin與食管癌預(yù)后關(guān)系的研究.pdf

1、鄭州大學(xué)碩士學(xué)位論文食管癌高發(fā)區(qū)人群Survivin、VEGF和Ecadherin與食管癌預(yù)后關(guān)系的研究姓名：益新娜申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：消化內(nèi)科指導(dǎo)教師：王立東20040520鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院癌癥研究室2004屆碩士研究生畢業(yè)論文探討它們?cè)谑彻馨╊A(yù)后判斷中的意義，進(jìn)一步了解高發(fā)區(qū)食管癌細(xì)胞侵襲轉(zhuǎn)移的分子機(jī)制；并從可能是食管癌預(yù)后因子的候選生物指標(biāo)P53、PCNA、MUCl、Survivin、VEGF和E—cad中篩選出多個(gè)與不同生物現(xiàn)

2、象相關(guān)的有意義的指標(biāo)，多指標(biāo)結(jié)合，探索性建立一種食管癌預(yù)后評(píng)估模型一多因素分級(jí)，綜合評(píng)估每一例患者的預(yù)后，探尋對(duì)臨床評(píng)價(jià)高發(fā)區(qū)食管癌患者預(yù)后和治療更有意義的方法。材料與方法114例食管癌手術(shù)切除標(biāo)本來自食管癌高發(fā)區(qū)林州市姚村鎮(zhèn)食管癌醫(yī)院，手術(shù)時(shí)間在1993～1996年之間，年齡范圍在37～72歲之間，其中男性66例，平均年齡535士81歲，女性48例，平均年齡536：L78歲。患者術(shù)前均未接受任何放療或化療。所有標(biāo)本經(jīng)組織病理學(xué)檢查證實(shí)

3、為原發(fā)性食管鱗狀細(xì)胞癌(esophagealcarcinoma，zc)。本研究對(duì)食管癌切除術(shù)后出院病例進(jìn)行跟蹤隨訪，隨訪時(shí)間均在5年以上。術(shù)后5年內(nèi)死亡的57例死因均為腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，無其它重大疾病、意外死亡或明顯死因。所有組織均經(jīng)福爾馬林固定、石蠟包埋、連續(xù)切片，進(jìn)行組織病理學(xué)檢查和免疫組化檢查。免疫組化采用卵白素生物素一辣根過氧化氫酶復(fù)合物(ABC)法，檢測(cè)食管癌患者手術(shù)切除標(biāo)本中Survivin、VEGF和E—cad蛋白表達(dá)情況。

4、多因素分級(jí)評(píng)分：如果一種分子指標(biāo)在某例組織中的表達(dá)狀況是與食管癌預(yù)后不良有關(guān)則評(píng)為1分，相反的表達(dá)評(píng)為0分，將幾種指標(biāo)在每例組織中評(píng)分結(jié)果相加，得到該例患者的總分。最后按0分、1分、2分和3分等分值歸類建立多因素分級(jí)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用卡方檢驗(yàn)EE較兩個(gè)組間的差別，Spearman’S秩相關(guān)分析作相關(guān)性檢驗(yàn)，KaplanMeier乘積限法作生存分析，Logrank時(shí)序檢驗(yàn)比較生存時(shí)間的差別，Cox回歸模型辨認(rèn)影響食管癌患者預(yù)后的因素，顯著性水