河南安陽高發(fā)區(qū)食管鱗癌發(fā)病風險與雌激素的關系.pdf

1、1.研究背景:食管鱗狀細胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)是世界上最常見的六大惡性腫瘤之一,顯著的地域性性分布差異和家族聚集現(xiàn)象提示環(huán)境和遺傳因素在食管癌的發(fā)病機制上均起重要作用。80年代以來,尤其近10年,這些地區(qū)居民經濟、生活環(huán)境和水平以及醫(yī)療條件等已發(fā)生巨大變化,但是關于不同時間ESCC發(fā)病性別比情況,尚缺乏大樣本量報道。ESCC男性發(fā)病率高于女性,性激素可能是導致ESCC男女

2、發(fā)病率不同主要因素之一,其中雌激素可能起保護作用。體內雌激素水平隨年齡的增長而不斷變化,女性閉經后顯著下降。因此,年齡可以作為衡量體內雌激素含量的指標,反映出體內雌激素的水平。
　　本研究旨在通過分析1975-2007年間河南安陽食管癌高發(fā)區(qū)患者性別比的情況,了解性別與ESCC發(fā)病風險的關系。在此基礎上,利用放射免疫測定法檢測部分患者血清雌激素水平和免疫組化技術觀察組織中雌激素受體表達情況,進一步探討其在食管癌發(fā)生中的作用。

3、>　　2.材料與方法
　　2.1 研究對象 15363例ESCC均來自于1975-2007安陽市腫瘤醫(yī)院住院資料:1975-1997(男3671例,平均年齡57±10歲;女2615例,平均年齡57±9歲);1998-2007(男5429例,平均年齡60±10歲;女3648例,平均年齡61±10歲)。血清、食管癌手術切除標本均來自安陽ESCC患者,(男87例,平均年齡54±7歲;女45例,平均年齡55±7歲)。
　　2.2統(tǒng)計

4、學處理本研究采用SPSS17.0軟件對資料進行統(tǒng)計學分析,統(tǒng)計結果的顯著性檢驗水準a=0.05。
　　3.結果:
　　3.1家族史陽/陰性患者均在小于50歲組中男女比例最高,且隨年齡增加而降低,差異具有統(tǒng)計學意義χ2=16.8,df=3,P＜0.05;χ2=26.1,df=3,P＜0.05)。
　　3.21975-1997年小于50歲患者男女比例最高,且隨年齡增加而降低,差異無統(tǒng)計學意義(χ2=6.0,df=3,P＞0

5、.05);1998-2007年小于50歲患者男女比例最高,且隨年齡增加而降低,差異亦具有統(tǒng)計學意義(χ2=44.9,df=3,P＜0.05)。
　　3.3雌激素廣泛存在于食管癌高發(fā)區(qū)患者血清中,且雌激素受體在高發(fā)區(qū)食管癌患者正常、癌前病變、癌組織中均有不同程度的表達。
　　4.結論:ESCC小于50歲患者男女比例最高,且隨年齡增加而降低,提示體內雌激素水平的差異可能是ESCC男女發(fā)病率不同的原因,因為閉經后其對女性的保護作用