上海地區(qū)兒童卡它莫拉菌耐藥性與bro基因分型研究.pdf

1、目的:了解上海地區(qū)呼吸道感染兒童卡他莫拉菌分離株的臨床特點，產酶率和耐藥情況，研究產內酰胺酶株耐藥基因特征，為臨床合理用藥提供客觀依據(jù)，有利于制定防止誘導該菌耐藥性變遷的措施。 方法: 對上海兒童醫(yī)院2007年1月-2007年12月住院的1651例呼吸道感染患兒進行痰培養(yǎng)；對分離出的卡他莫拉菌采用瓊脂稀釋法進行抗生素最小抑菌濃度測定；用Nitrocefin紙片法檢測內酰胺酶；分析所檢菌株的臨床特點。采用PCR技術擴增卡他莫拉菌基

2、因組DNA，限制性內切酶酶切后，根據(jù)瓊脂糖凝膠電泳中的不同條帶，分析卡他莫拉菌的耐藥基因bro表達及分型，同時將bro-1基因陽性和bro-2基因陽性菌株對內酰胺類抗菌藥物的耐藥性進行比較。 結果：（1）1651例呼吸道感染患兒中分離出28株MC，總分離率為1.7％，發(fā)現(xiàn)卡他莫拉菌的分離率與年齡有關，小年齡的兒童所占比例高，但該菌的分離率與性別無關?？ㄋ着c其他呼吸道病原（細菌，病毒，支原體）同時存在。(2)28株卡他莫拉

3、菌中內酰胺酶產酶率為100％。產酶株對內酰胺類抗生素：頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢曲松的MIC90分別為4 mg／L、8 mg／L和0.5mg／L，根據(jù)CLSI2008標準判定，均屬敏感及中介。上海兒童卡他莫拉菌對克林霉素及阿奇霉素的耐藥率較高，有聯(lián)合耐藥株的存在。(3)bro基因分型結果：27株為bro-1型，1株為bro-2型。Bro-1型攜帶菌株對內酰胺類抗生素的MIC50和MIC90高于bro-2型的耐藥株。 結論:上海地區(qū)