乳腺癌術(shù)后密集與常規(guī)輔助化療的對比臨床研究.pdf

1、目的： 觀察表阿霉素(EPI)聯(lián)合或序貫紫杉醇(PTX)劑量密集化療在高復(fù)發(fā)風(fēng)險乳腺癌輔助化療中的療效和耐受性，并與常規(guī)3周方案比較，得出初步結(jié)論。 方法 2003年12月至2006年12月共收治173例乳腺癌術(shù)后患者，其中77.5％為淋巴結(jié)陽性，22.5％為淋巴結(jié)陰性且具高復(fù)發(fā)風(fēng)險的患者。將患者隨機(jī)分為三組，分別采用EPI聯(lián)合CTX序貫PTX的2周方案(EC→T密集組)、EPI聯(lián)合PTX的2周方案(ET密集組)

2、和EPI聯(lián)合PTX的3周方案(ET常規(guī)組)進(jìn)行輔助化療。 結(jié)果： EC→T密集組、ET密集組和ET常規(guī)組各入組56例、57例和60例患者。共有168例患者按計劃完成化療，中位隨訪36個月，密集組全組和常規(guī)組的無復(fù)發(fā)生存率分別為84.1％和80.0％(P=0.501)，總生存率分別為95.6％和90.0％(P=0.153)。EC→T密集組和ET密集組的無復(fù)發(fā)生存率分別為85.7％和82.5％(P=0.636)，總生存率分別

3、為92.9％和98.2％(P=0.164)。全組173例可評價毒性，主要的Ⅲ～Ⅳ度毒性為粒細(xì)胞減少、惡心、嘔吐、肝功能損害和脫發(fā)。密集組全組與常規(guī)組進(jìn)行比較，Ⅲ～Ⅳ度粒細(xì)胞減少發(fā)生率分別為14.2％和58.3％(P=0.000)，其他毒性差異無統(tǒng)計學(xué)意義。比較兩個密集組問的毒性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論 EC→T密集和ET密集兩個方案用于高復(fù)發(fā)風(fēng)險乳腺癌患者的輔助化療，相對于ET常規(guī)方案，有改善生存的趨勢，毒性反應(yīng)可以耐