甲狀腺結(jié)節(jié)超聲誤診原因的分析——大宗病例臨床報(bào)告.pdf

1、目的：
　　 通過大宗病例的臨床報(bào)告，分析甲狀腺結(jié)節(jié)超聲誤診的常見原因。
　　 材料與方法：
　　 對2006-2009年間行手術(shù)治療并經(jīng)病理確診的1933名患者共2011個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲圖像及術(shù)前超聲診斷結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。
　　 結(jié)果：
　　 2011個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)中，術(shù)前超聲診斷正確1575個(gè)(78.3％)、誤診436個(gè)(21.7％)。其中惡性病變誤診為良性病變133個(gè)：甲狀腺癌誤診為結(jié)節(jié)性

2、甲狀腺腫有122個(gè)(91.7％)，誤診為腺瘤有11個(gè)(8.3％)；惡性病變誤診為良性病變的主要聲像圖特征：形態(tài)規(guī)則、邊界清楚、血供不豐富、不伴鈣化。良性病變誤診為惡性病變37個(gè)：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫誤診為甲狀腺癌32個(gè)(86.5％)，腺瘤誤診為甲狀腺癌3個(gè)(8.1％)，橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎誤診為甲狀腺癌各1個(gè)(各2.7％)；良性病變誤診為惡性病變的主要聲像圖特征是：形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、血供豐富、伴細(xì)小鈣化。良性病變間相互誤診266

3、個(gè)：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫誤診為腺瘤244個(gè)(91.7％)，主要聲像圖特征：單發(fā)，形態(tài)規(guī)則、邊界清、有聲暈、血供豐富、伴囊性變、不伴鈣化。腺瘤誤診為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有14個(gè)(5.2％)，主要聲像圖特征：邊界欠清、不伴聲暈，血供不豐富。亞急性肉芽腫性甲狀腺炎誤診為結(jié)甲腫1個(gè)(0.4％)，橋本氏甲狀腺炎誤診為結(jié)甲腫5個(gè)(1.9％)，毒性彌漫性甲狀腺腫誤診為結(jié)甲腫2個(gè)(0.8％)，主要聲像圖特征：形態(tài)不規(guī)則，邊界不清、不伴鈣化。
　　 結(jié)論：<