超聲引導下經(jīng)皮穿刺甲狀腺結節(jié)微波消融的臨床研究.pdf

1、目的:探討超聲引導下經(jīng)皮穿刺微波消融治療（microwave ablation，MA）甲狀腺結節(jié)的臨床療效及并發(fā)癥情況，為甲狀腺結節(jié)的合理治療提供一種可選擇的方法。
　　方法：選取在2013年5月至2015年4月在本院門診及病房患有甲狀腺良性結節(jié)的患者86例（結節(jié)共計156個），對156個結節(jié)術前常規(guī)超聲檢查，記錄數(shù)目、大小、位置及計算體積大??；并對結節(jié)細針穿刺細胞學（fine needle aspiration cytology

2、， FNAC）活檢確定為良性結節(jié)。然后行超聲引導下經(jīng)皮穿刺結節(jié)微波消融術，術后即刻超聲造影計算結節(jié)消融率，并對不全消融結節(jié)二次消融。在1、3、6、12個月常規(guī)超聲復查隨訪結節(jié)體積大小變化及觀察消融術后并發(fā)癥情況。同時選取在此期間在我院外科行甲狀腺手術治療的65例甲狀腺良性結節(jié)患者作為對照組，對比分析兩組患者的術后并發(fā)癥出現(xiàn)人數(shù)、手術時間＞30min人數(shù)、住院時間＞7天人數(shù)、術后頸部疤痕＞0.5cm及甲狀腺激素恢復人數(shù)等所占比例。結果：1

3、56枚結節(jié)僅4例需二次消融，一次完全消融率達97.4％。消融后結節(jié)體積進行性縮小，第1、3、6及12個月體積縮小率分別為20.98%，45.37%，75.12%和86.3%，23枚結節(jié)(23/156,14.7%)在隨訪6-12個月內(nèi)消失。觀察組患者甲狀腺激素恢復人數(shù)所占比例高于對照組，其術后并發(fā)癥出現(xiàn)人數(shù)、手術時間＞30min人數(shù)、住院時間＞7天人數(shù)、術后頸部疤痕＞0.5cm人數(shù)所占比例均低于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05