隱睪患兒手術(shù)及青春期前后抗精子抗體檢測的意義.pdf

1、目的：對青春期前隱睪患兒手術(shù)前、后血清抗精子抗體(antisperm antibodies，AsAb)進(jìn)行檢測，探討AsAb與睪丸位置、手術(shù)、單/雙側(cè)和伴發(fā)輸精管/附睪畸形等因素的關(guān)系及AsAb產(chǎn)生的可能機(jī)制。另檢測青春期前及青春期隱睪術(shù)后者血清AsAb，探討青春期對隱睪術(shù)后血清AsAb的影響。 材料與方法：抽取青春期前因隱睪住院的患兒50人作為實(shí)驗(yàn)組，患兒年齡為0.9-8.2歲，平均年齡2.3±1.6歲。其中單側(cè)隱睪41例，雙

2、側(cè)9例；單側(cè)隱睪中可觸及型29例，不可觸及型12例；雙側(cè)隱睪患兒中有3例為單側(cè)不可觸及型，并入不可觸及型，其余均為可觸及型。均行睪丸固定術(shù)，28例術(shù)中證實(shí)伴有輸精管或附睪畸形。選擇因腹股溝斜疝手術(shù)的50例男童作為腹股溝區(qū)手術(shù)對照組，患兒均實(shí)施疝囊高位結(jié)扎術(shù)。另選擇50例無腹股溝區(qū)手術(shù)史的男童作為正常對照組。手術(shù)組分別抽取術(shù)前及術(shù)后6個(gè)月的血清，采用抗精子抗體金標(biāo)免疫斑點(diǎn)法檢測檢測AsAb Ig-G，Ig-M水平。同時(shí)選擇隱睪術(shù)后未進(jìn)入青

3、春期者102人，已進(jìn)入青春期者116人。分別抽取血清檢測AsAb Ig-G，Ig-M水平，對青春期前后患者血清AsAb進(jìn)行研究。 結(jié)果：青春期前隱睪組術(shù)前AsAb的陽性率28.00％，睪丸固定術(shù)后6月時(shí)AsAb的陽性率30.00％，分別明顯高于腹股溝斜疝組手術(shù)前AsAb的陽性率(6.00％)及手術(shù)后6月AsAb的陽性率(6.00％)和正常對照組AsAb的陽性率(2.00％)(P<0.01)。睪丸下降固定術(shù)、單/雙側(cè)隱睪、術(shù)前睪丸

4、位置、輸精管和/或附睪畸形對血清AsAb無明顯影響(P>0.05)。隱睪術(shù)后青春期組AsAb的陽性率(46.55％)明顯高于青春期前組AsAb的陽性率(32.35％)(P<0.05)。 結(jié)論：青春期前隱睪患兒血清AsAb陽性率顯著升高，與睪丸下降固定術(shù)、術(shù)前睪丸位置、單/雙側(cè)隱睪及是否伴有輸精管/附睪畸形無顯著關(guān)系。隱睪術(shù)后進(jìn)入青春期者AsAb在血清中陽性率較隱睪術(shù)后未進(jìn)入青春期者顯著增高。對隱睪患兒進(jìn)行血清AsAb檢測，可能有