隱睪患兒手術(shù)后近期睪丸容積變化的研究.pdf

1、研究背景和目的：隱睪癥（或睪丸下降不全）是男孩泌尿生殖系統(tǒng)中最常見的先天畸形，在足月新生兒男性中的發(fā)生率為3％—5％，6個月時患病率會自發(fā)下降至1％—2％，主要危害是引起不育及癌變。雖然目前公認(rèn)的手術(shù)治療方式是睪丸下降固定術(shù)，但是其遠(yuǎn)期結(jié)局仍是存在爭議與不確定的，所以關(guān)注隱睪患兒手術(shù)治療后近期的發(fā)展變化也顯得尤為重要。睪丸是男性性腺，它的發(fā)育正常與否直接反映術(shù)后恢復(fù)情況，而睪丸的容積則是其發(fā)育是否正常的一個重要標(biāo)志。本研究通過對61例隱

2、睪患兒手術(shù)前后睪丸容積的變化進(jìn)行隨訪，了解隱睪患兒手術(shù)治療后近期的發(fā)展變化，預(yù)測隱睪患兒遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生提供參考與幫助。
　　 方法：隨機(jī)選擇2010年5月至2011年6月本院14歲以下住院隱睪患兒61例，年齡11個月至13歲，平均(4.18±3.17)歲，納入標(biāo)準(zhǔn):凡確診為隱睪，單雙側(cè)皆可納入標(biāo)準(zhǔn)，不包括回縮性睪丸，排除患有其他嚴(yán)重畸形及其它系統(tǒng)疾病或者嚴(yán)重全身性疾病者，1例因位置高下降困難行flower-stephen術(shù)，1

3、0例為發(fā)育不良睪丸行單側(cè)睪丸切除術(shù)，余為腹股溝管型，行一期睪丸下降固定術(shù)。術(shù)前及術(shù)后復(fù)查均接受?？茩z查:彩色超聲多普勒B超檢查。對于觸診不能觸及的隱睪，行腹腔鏡探查確定隱睪位置或有無。按年齡及單雙側(cè)進(jìn)行分組，年齡分組為Ⅰ組（≤2歲），Ⅱ組（2-5歲），Ⅲ組（≥6歲），術(shù)前、術(shù)后3個月、6個月隨訪觀察患兒睪丸容積（長、寬、厚）。
　　 結(jié)果：1、不同年齡段、單雙側(cè)不同隱睪患兒以及單雙側(cè)不同年齡段隱睪患兒患側(cè)睪丸容積術(shù)前及術(shù)后的變化

4、不明顯，P＞0.05，統(tǒng)計學(xué)分析無明顯統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 2、不同年齡段單側(cè)隱睪患兒手術(shù)前后睪丸體積百分率的變化，Ⅰ組與Ⅱ、Ⅲ組之間(P=0.027，0.017)＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;Ⅱ、Ⅲ組之間P=0.786＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論：(1)B超檢出率定位與手術(shù)探查結(jié)果基本吻合，也由于其便捷無創(chuàng)等優(yōu)點肯定了B超對于隱睪診斷的價值，是隱睪首選的影像輔助檢查措施。
　　 (2)不同年齡段、單