心臟及肺臟手術(shù)后尿中RNA氧化水平變化的初步研究.pdf

1、目的:
　　研究觀察冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)及胸腔鏡肺葉切除術(shù)的患者術(shù)后RNA氧化代謝水平及認(rèn)知功能的變化。
　　材料及方法:
　　本次研究我們前瞻性地觀察北京醫(yī)院2014年11月至2015年1月內(nèi)，全麻下行冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)患者13例，胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者21例。本研究的納入標(biāo)準(zhǔn):擇期行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)及胸腔鏡肺葉切除術(shù)的患者，ASAⅠ～Ⅲ級(jí)，年齡及性別不限。排除標(biāo)準(zhǔn):患者拒絕參加調(diào)查研究，語言不通、理解不能、視力或

2、聽力障礙，嚴(yán)重肝腎疾病，神經(jīng)精神疾病史或神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)史，酒精或藥物成癮史。研究觀察過程中由相同的手術(shù)及麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)操作，術(shù)者及麻醉醫(yī)生雙盲。觀察指標(biāo)為:1.術(shù)前1天采集患者基本信息:年齡，性別，身高，體重，ASA分級(jí)，既往高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。2.采集患者術(shù)前1天、術(shù)后第1、2、3、5、7天8:00-10:00的單次隨機(jī)尿，通過同位素稀釋高效液相-串聯(lián)質(zhì)譜法檢測RNA氧化的標(biāo)志物8-氧化鳥苷。3.通過簡易智能量表(MMSE)于術(shù)

3、前1天和術(shù)后第7天評(píng)估患者認(rèn)知功能。
　　結(jié)果:
　　兩種手術(shù)患者的基本情況，除外年齡與糖尿病病史(P＜0.05)，其它項(xiàng)無明顯差異。兩種手術(shù)后第1、2、3、5、7天尿RNA氧化水平均較術(shù)前升高，術(shù)后第7天仍未恢復(fù)至術(shù)前水平，且術(shù)后第5天升高具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。術(shù)后7天內(nèi)5個(gè)時(shí)間點(diǎn)，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)患者尿RNA氧化水平升高較胸腔鏡肺葉切除術(shù)患者明顯，術(shù)后第5天二者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。手術(shù)后第七天M