心臟手術(shù)同期行改良Maze手術(shù)的進(jìn)展及術(shù)后對(duì)心肌損傷的觀察.pdf

1、本文主要從以下兩部分展開(kāi)論述：
　　第一部分：心臟手術(shù)同期行改良Maze手術(shù)的進(jìn)展
　　心房顫動(dòng)是臨床最為常見(jiàn)的心律失常，器質(zhì)性心臟病患者房顫的發(fā)生率明顯高于無(wú)基礎(chǔ)心臟病患者。其主要危害包括:心悸不適的癥狀、活動(dòng)耐量下降、系統(tǒng)性栓塞，對(duì)患者生活質(zhì)量及生存時(shí)間產(chǎn)生不利影響。迷宮手術(shù)治療房顫的成功率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于藥物復(fù)律及內(nèi)科導(dǎo)管介入射頻消融，但傳統(tǒng)的切開(kāi)與縫合技術(shù)難度大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，從而逐漸被射頻、冷凍、微波等新能源所取代。隨著醫(yī)學(xué)

2、進(jìn)步、臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，最初的經(jīng)典迷宮手術(shù)路徑也在不斷發(fā)展演進(jìn)。本文第一部分將對(duì)文獻(xiàn)記載心臟手術(shù)同期行射頻消融的不同手術(shù)路線做一總結(jié)。
　　第二部分：心臟瓣膜手術(shù)同期行改良Maze術(shù)對(duì)心肌損傷的觀察
　　目的:
　　通過(guò)觀察心臟瓣膜手術(shù)同期行射頻消融術(shù)對(duì)血清肌紅蛋白(Myo)、肌鈣蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及左室射血分?jǐn)?shù)(EF)的影響，評(píng)估外科射頻消融造成心肌損傷的程度。
　　方法:
　

3、　收集分析53例瓣膜手術(shù)同期行射頻消融術(shù)及53例單純行瓣膜手術(shù)患者術(shù)后即刻外周靜脈血Myo、cTnI、CK-MB測(cè)定情況及其手術(shù)前后左室EF值。
　　結(jié)果:
　　觀察組術(shù)后Myo為446.1±162.8μg/L、cTnI為6.6±4.4μg/L、CK-MB為65.4±23.7μg/L，術(shù)前左室EF為60.6±6.5％，術(shù)后60.0±6.4％;對(duì)照組術(shù)后Myo為320.4±123.5μg/L、cTnI為3.7±2.2μg/L、