小鼠胃腸短路手術(shù)對(duì)糖代謝的影響及手術(shù)方法改良.pdf

1、目的：
　　 探索如何穩(wěn)定地建立小鼠胃腸短路手術(shù)模型，并研究手術(shù)對(duì)糖代謝的影響及小腸的形態(tài)學(xué)改變。
　　 實(shí)驗(yàn)方法：
　　 小鼠術(shù)前禁食時(shí)間分成6小時(shí)、24小時(shí)、36小時(shí)三組，腸腸吻合采用側(cè)側(cè)連續(xù)縫合和端側(cè)間斷縫合兩種方法。比較術(shù)后并發(fā)癥和生存率在不同禁食時(shí)間和縫合方法中的差異。小鼠胃腸短路術(shù)后1月進(jìn)行腹腔糖耐量和胰島素耐量試驗(yàn)，與假手術(shù)組對(duì)比，研究手術(shù)對(duì)小鼠糖耐量和胰島素敏感性的影響。取術(shù)后1月小鼠的十二指腸、

2、近端空腸、遠(yuǎn)端空腸、腸腸吻合口下回腸段進(jìn)行HE染色，觀察其形態(tài)學(xué)變化。
　　 實(shí)驗(yàn)結(jié)果：
　　 側(cè)側(cè)連續(xù)縫合中腸腸吻合口梗阻的發(fā)生率要高于端側(cè)間斷縫合。禁食6小時(shí)組腸腸吻合口梗阻的發(fā)生率要高于禁食24小時(shí)和36小時(shí)組，后兩者腸腸吻合口梗阻的發(fā)生率差別不大。禁食24小時(shí)組腸腸端側(cè)間斷縫合的術(shù)后生存率為46.67％，高于側(cè)側(cè)連續(xù)縫合的35％。禁食36小時(shí)組也是前者的術(shù)后生存率大于后者(64.29％vs38.46％)。側(cè)側(cè)連續(xù)

3、縫合組中三種禁食時(shí)間的術(shù)后生存率最高為禁食36小時(shí)組(38.46％)，其次為禁食24小時(shí)組(35％)，禁食6小時(shí)組(8.33％)最差，明顯低于前兩組。糖耐量和胰島素耐量試驗(yàn)顯示，與假手術(shù)組相比，胃腸短路術(shù)后小鼠糖耐量和胰島素耐量均有明顯改善。我們觀察小腸HE染色發(fā)現(xiàn)，胃腸短路術(shù)后小鼠十二指腸和近端空腸絨毛退化、萎縮明顯，而遠(yuǎn)端空腸和吻合口下回腸絨毛較發(fā)達(dá)。
　　 結(jié)論：
　　 小鼠腸腸吻合采用端側(cè)間斷縫合要優(yōu)于側(cè)側(cè)連續(xù)縫