考試應(yīng)激對機體生物學指標的影響及其與HLA-DQB1等位基因的關(guān)聯(lián).pdf

1、應(yīng)激越來越多地影響著人們的工作、生活和學習，其在一定程度上導致機體對疾病易感性增加甚至引起疾病。應(yīng)激反應(yīng)包括心理神經(jīng)內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的共同參與。免疫系統(tǒng)作為機體的防御系統(tǒng)，在應(yīng)激性副損傷中容易受到累及，機體免疫系統(tǒng)功能的紊亂是導致機體對疾病易感性增加的直接原因。對應(yīng)激研究的最終目的是服務(wù)于人類，因此選取人作為實驗對象，采用天然的應(yīng)激原能夠得到更為真實可信的結(jié)果。本文以大學生二年級學生作為研究對象，對考試應(yīng)激對機體的影響進行研究。采用SC

2、L-90對考試應(yīng)激期機體的心理狀態(tài)進行評估，檢測了考試應(yīng)激期和正常學習期學生的激素水平和血液學指標的變化，并結(jié)合其與HLA-DQB1等位基因的關(guān)系，探討應(yīng)激對機體的影響及其相關(guān)機制。 方法 隨機挑選大連醫(yī)科大學二年級本科學生54人 (男=23，女=31，年齡18～22歲)，均參加了為期兩周的期末考試。通過以下幾個方面研究應(yīng)激對機體的影響。 1.研究考試應(yīng)激對機體心理狀態(tài)的影響，采用癥狀自評量表(SCL-90)評估

3、考試應(yīng)激狀態(tài)下機體的心理狀態(tài)，評價應(yīng)激狀態(tài)下機體的心理反應(yīng)。 2.采用放射免疫(RIA)法分別在考試應(yīng)激期間和正常學習期間測定血清中FT<,3>、FT<,4>和TSH的濃度。從內(nèi)分泌角度探索應(yīng)激反應(yīng)。 3．分別檢測考試應(yīng)激期間和正常學習期間的血液學指標，探討應(yīng)激對機體血液成分的影響。 4．觀察應(yīng)激反應(yīng)的性別差異。檢測受試對象的血壓、脈搏、紅細胞計數(shù)、紅細胞壓積和血紅蛋白并計算出血漿體積，從血液流變學方面闡釋應(yīng)激機

4、制。 5．采用PCR．SSP技術(shù)，建立HLA-DQB1等位基因的檢測方法。對大學生HLA-DQB1等位基因頻率進行檢測。 6．綜合所獲得的應(yīng)激對機體生物學指標的影響及其與HLA-DQB1等位基因的關(guān)系，從基因角度探討應(yīng)激對機體的影響。 結(jié)果 1．考試期間學生SCL-90評定中軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性的得分及陽性數(shù)目平均分均顯著高于全國青年常模(P<0.05)。 2．考

5、試應(yīng)激時期較正常學習期間的TSH水平明顯升高；FT<,3>，F(xiàn)T<,4>水平在兩種狀態(tài)下無顯著差異。 3．白細胞計數(shù)(WBC)、中性粒細胞絕對值(NEUT≠)、中性粒細胞百分比(NEUT﹪)、淋巴細胞絕對值(LYMPH≠)、紅細胞計數(shù)(RBC)、血紅蛋白濃度(HGB)、紅細胞壓積(HCT)考試準備期較正常學習期明顯升高，而平均血紅蛋白含量(MCH)以及平均血紅蛋白濃度(MCHC)在考試準備期間略微降低，差異有統(tǒng)計學意義。

6、 4．在考試應(yīng)激期間男性和女性的紅細胞計數(shù)都明顯增高(P<0.05)：女性的收縮壓、紅細胞壓積和血漿體積都降低，血漿體積的變化量與脈搏變化率有關(guān)聯(lián)(r=0.370，P<0.05)。 5．HLA-DQB1等位基因頻率由高到低依次為：<'*>03(4630)，<'*>06(0.2311)，<'*>02(0.1481)，<'*>05(0.1111)，<'*>04(0.0463)。 6．HLA-DQB1<'*>02與嗜酸細胞絕對

7、值、嗜酸細胞百分比、血紅蛋白濃度和平均紅細胞體積之間交互作用有顯著意義；HLA-DQB1<'*>03與嗜酸細胞絕對值和嗜酸細胞百分比之間的交互作用有顯著意義：HLA-DQB1<'*>04與單核細胞百分比之間存在明顯的交互作用；HLA-DQB1<'*>05與淋巴細胞絕對值和嗜酸細胞絕對值之間存在顯著交互作用；HLA-DQB1<'*>06與單核細胞絕對值、平均紅細胞體積和紅細胞分布寬度之間存在交互作用。 結(jié)論 1．考試可以作

8、為應(yīng)激原而引起心理方面的改變，本文的研究人群可以作為應(yīng)激研究對象。 2．下丘腦-垂體-甲狀腺軸系統(tǒng)參與對應(yīng)激反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用，考試應(yīng)激可以引起下丘腦-垂體-甲狀腺軸系統(tǒng)的變化。在考試應(yīng)激的作用下機體的TSH升高，而FT<,3>、FT<,4>沒有明顯改變可能是由于緩沖池的作用。 3．考試應(yīng)激導致血常規(guī)指標的改變，且主要表現(xiàn)為升高作用。結(jié)果提示有體積較大的紅細胞即未成熟紅細胞增多，即應(yīng)激可能導致紅細胞的增生。 4.考試