重慶地區(qū)食管癌及其癌前疾病內(nèi)鏡檢出狀況的分析.pdf

1、目的：總結(jié)自1979年至2006年以來(lái)重慶地區(qū)食管癌(Esophageal carcinoma， EC)及其相關(guān)的癌前疾病(Precarcinomatous disease of esophageal carcinoma，PDEC)和病變內(nèi)鏡下的檢出情況，分析其變化趨勢(shì)和探討其臨床流行病學(xué)特點(diǎn)。 方法：采用回顧性分析的方法，統(tǒng)計(jì)重慶市三所綜合性大型醫(yī)院(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院)胃鏡室

2、自1979年初到2006年4月所有重慶居民EC和PDEC的臨床資料，PDEC包括反流性食管炎(Reflux Esophagitis，RE)，Barrett 食管，食管上皮不典型增生(Atypical hyperplasia of epithelium，AHE)，食管憩室，食管息肉。 結(jié)果：EC年均檢出率男性是女性的3.2倍，三個(gè)時(shí)段(第一時(shí)段：1979年1月-1989年12月；第二時(shí)段：1990年1月-1999年12月；第三時(shí)段

3、：2000年1月-2006年4月)男性EC的檢出率均高于女性(p<0.01)，EC男性主體年齡50歲-70歲，女性主體年齡段50歲-65歲，第二時(shí)段與第一時(shí)段相比，男女性主體年齡段檢出率均呈增高趨勢(shì)(p<0.01)，而第三與第二時(shí)段相比，男女性主體年齡段組檢出率降低趨勢(shì)不明顯(p>0.05)，與前10年相比，男性70歲以上高齡組檢出率呈增高趨勢(shì)，女性65歲以上高齡組檢出率無(wú)明顯變化；PDEC年均檢出率男性為女性的1.94倍，各種PDEC

4、構(gòu)成中，RE比例最大，占79.57％，RE Ⅰ級(jí)病變居多，占38.27％，男性組和女性組的構(gòu)成狀況與此一致，RE的平均檢出率男性是女性的2.13倍，三個(gè)時(shí)段中，男性女性RE的平均檢出率均呈持續(xù)增高趨勢(shì)(p<0.01)，男性的增長(zhǎng)速度高于女性，而AHE和其它PDEC的檢出率男女性均無(wú)變化(p>0.05)，PDEC男性主體年齡段(35歲-60歲)的檢出率三個(gè)時(shí)段均高于女性主體年齡段(35歲-55歲)，男性60歲以上高齡組三個(gè)時(shí)段均呈持續(xù)增高

5、趨勢(shì)(p<0.01)，而女性55歲以上組檢出率三個(gè)時(shí)段無(wú)變化(p>0.05)。 結(jié)論：總的來(lái)說(shuō)，重慶地區(qū)EC及其PDEC，男性的發(fā)病率均高于女性；近30年來(lái)，重慶地區(qū)EC主體年齡段人群的發(fā)病率并無(wú)降低趨勢(shì)，且男性發(fā)病有越來(lái)越高齡化趨勢(shì)；重慶地區(qū)PDEC構(gòu)成中，以RE為主，近30年來(lái)，RE的發(fā)病呈持續(xù)增高趨勢(shì)；積極防治RE是降低本市EC遠(yuǎn)期發(fā)病率的重要措施；重慶地區(qū)50歲以上男性群體應(yīng)當(dāng)是EC一級(jí)預(yù)防工作的重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象，尤其年齡5