基于心理發(fā)育和心理健康狀況建立6-16歲雙生子信息資源庫.pdf

1、目的：以心理發(fā)育(包括認知功能和個性特征)及心理健康狀況為主要觀測指標，在重慶地區(qū)建立6-16歲兒童青少年雙生子信息資源庫(表型資源庫和DNA遺傳資源庫)，為下一步了解兒童發(fā)育(認知及人格)和精神衛(wèi)生問題的遺傳起源，探索遺傳和環(huán)境的相互作用奠定堅實的基礎(chǔ)。 方法：以教委．學校途徑為主、輔以媒體途徑募集6-16歲的雙生子。簽寫知情同意書后隨即采用C-WISC、WCST、編碼 A/B、符號搜索A/B、兒童版EPQ、SDQ、DAWBA

2、、GHQ-12、PSDQ、FAD-GFS、應激生活事件、一般情況調(diào)查表等對雙生子及其父母、教師進行調(diào)查。采集雙生子的頰粘膜標本以提取、保存DNA并進行卵型鑒定。 結(jié)果：公安局途徑、教委一學校網(wǎng)絡、媒體途徑的募集成功率分別為4％，42.6％、29.2％。三種募集途徑的成功率有顯著性差別(x<'2>=41.124，P<0.01)。詞匯量表分的偶內(nèi)差MZ組和DZ組有顯著差異(P<0.05)，MZ組的偶內(nèi)差小于DZ組。言語智商、操作智商

3、、全智商的遺傳度分別為0.4773、0.4504、0.5613。雙生子的 WCST 各指標的偶內(nèi)差、編碼A、符號搜索A/B粗分的偶內(nèi)差、個性E、P、N、L標準分的偶內(nèi)差MZ組和DZ組間均無顯著差別(P>0.05)。編碼B粗分的偶內(nèi)差MZ組和DZ組間有顯著差別(P<0.05)，MZ組的偶內(nèi)差小于DZ組。SDQ計算機診斷篩查出雙生子中存在任何精神疾病障礙的個體有37.5％，其中存在情緒障礙的個體有5.5％，存在對立違抗/品行障礙的個體有29

4、.7％，存在注意缺陷-多動/多動障礙的個體有14.8％。MZ組SDQ父母版的情緒癥狀、注意缺陷和多動、同伴問題、總的困難、癥狀產(chǎn)生的影響；教師版的情緒癥狀、行為問題、注意缺陷和多動、同伴問題、親社會化、總的困難、癥狀產(chǎn)生的影響；4種計算機診斷(任何精神疾病障礙、情緒障礙、對立違抗/品行障、注意缺陷．多動/多動障礙)大雙和小雙間具有顯著的相關(guān)性(P<0.05)。DZ組SDQ父母版的親社會化、總的困難和教師版的癥狀產(chǎn)生的影響具有顯著的相關(guān)性

5、(P<0.05)，其中教師版的癥狀產(chǎn)生的影響DZ組的相關(guān)系數(shù)小于MZ組。DAWBA計算機診斷顯示同時符合DSM-Ⅳ和ICD-10離別性焦慮診斷、品行障礙診斷、孤獨癥譜系、注意缺陷和多動障礙診斷、對立違抗行為診斷的人數(shù)分別為1人(0.8％)、2人(1.6％)、1人(0.8％)、1人(0.8％)、1人(0.8％)。只符合ICD-10多動障礙診斷和抽動癥診斷人數(shù)分別為1人(0.8％)、 1人(0.8％)。MZ組DAWBA父母版分離焦慮癥狀及其

6、影響、特殊恐怖癥狀及其影響、創(chuàng)傷后應激癥狀、強迫癥狀、廣泛性焦慮癥狀、抑郁癥狀、多動癥狀、品行障礙癥狀、孤獨癥系譜癥狀大雙和小雙間具有顯著的相關(guān)性(P<0.05)。DZ組DAWBA父母版分離焦慮癥狀、特殊恐怖癥狀及其影響、社交恐怖癥狀、廣泛性焦慮癥狀、抽動癥狀大雙和小雙間具有顯著的相關(guān)性(P<0.05)。其中MZ組分離焦慮癥狀、特殊恐怖癥狀的相關(guān)系數(shù)大于DZ組。DAWBA教師版MZ組在學校的情緒及其影響、多動癥狀及其影響、在學校的行為、

7、抽動癥狀、厭食/貪食癥狀大雙和小雙間具有顯著的相關(guān)性(P<0.05)，而DZ組只有在學校的行為的影響大雙和小雙間有相關(guān)性(P<0.05)。以全智商為Y變量，以家庭功能、應激生活事件等為X變量，經(jīng)逐步多元線性回歸得到方程Y<,全智商>=99.325+13.546*出生體重-0.495*完整講話的月份-0.593*母親自由養(yǎng)育分。個性的E與FAD-GFS分值呈負相關(guān)(P<0.05)；個性的P與母GHQ-12分值呈正相關(guān)(P<0.05)；個性

8、的N與父親的專制養(yǎng)育分呈正相關(guān)(P<0.05)。SDQ任何精神疾病診斷的可能性與父親的專制養(yǎng)育分呈正相關(guān)，與母親的權(quán)威養(yǎng)育分呈負相關(guān)；SDQ情緒障礙診斷的可能性與應激生活事件呈負相關(guān)；SDQ品行障礙的診斷的可能性與父親的專制養(yǎng)育分呈正相關(guān)；SDQ注意缺陷多動障礙診斷的可能性與母親的權(quán)威養(yǎng)育分呈正相關(guān)；DAWBA總的印象與應激生活事件成正相關(guān)，與母親專制養(yǎng)育分呈負相關(guān)。 結(jié)論：各種雙生子募集途徑都有各自的優(yōu)點和缺點。募集時需要從課

9、題的特點和需要出發(fā)，選擇合適的途徑，需要時還可以多種途徑相配合。在影響雙生子的認知功能(包括智力、注意力、執(zhí)行力)、個性、心理健康狀況的因素中，遺傳起著重要的作用，環(huán)境因素也有不可忽視的影響。智商可能受出生體重、早期發(fā)育情況、母親的養(yǎng)育方式的影響。個性的形成可能受家庭功能、母親的心理健康狀況、父親的養(yǎng)育方式的影響。較大比例的兒童青少年存在亞臨床的精神癥狀和心理障礙，兒童青少年的心理發(fā)育和心理健康狀況應引起更多的關(guān)注。建立基于心理發(fā)育和心