多發(fā)性硬化患者臨床特點(diǎn)的性別差異比較.pdf

1、目的:
　　多發(fā)性硬化(Multiple Sclerosis，MS)是一種自身免疫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘疾病，在女性中的發(fā)病率明顯高于男性，并且兩者臨床特點(diǎn)不同。現(xiàn)有研究多以歐美白種人為對(duì)象，而有關(guān)亞洲人群者較少。本研究擬回顧性比較我國(guó)男女性MS患者的臨床特點(diǎn)差異。
　　方法:
　　納入2008年1月～2013年3月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房住院的MS患者94例，其中男性33例，女性61例;回顧性比較男

2、女性患者的發(fā)病年齡、復(fù)發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化（RRMS）復(fù)發(fā)間隔時(shí)間、臨床癥狀、MRI病灶位置、腦脊液IgG指數(shù)及腦脊液/血清白蛋白(Alb)比值（提示血腦屏障完整性）的差異。
　　結(jié)果:
　　MS的平均發(fā)病年齡以及RRMS患者的復(fù)發(fā)間隔時(shí)間無(wú)性別差異。女性患者感覺(jué)異常的發(fā)生率(82.0％)顯著高于男性患者(60.6％)（x2=5.139，P=0.023），更常出現(xiàn)感覺(jué)減退(80.3％ v.s60.6％)（x2=4.267，P

3、=0.039）和疼痛(27.9％v.s9.1％)（x2=4.508，P=0.034），發(fā)生下肢癱的風(fēng)險(xiǎn)也更高(68.9％ v.s45.5％)（x2=4.912，P=0.027）。男性患者M(jìn)RI檢查更多見(jiàn)小腦病灶(27.3％ v.s13.1％)，而女性患者出現(xiàn)中腦病灶的比率更高(21.3％v.s6.1％)，差異均達(dá)邊緣顯著水平(x2=2.898，P=0.089; x2=3.714，P=0.054)。女性患者脊髓病變的發(fā)生率(63.9％)顯

4、著高于男性(33.3％)(x2=8.054，P=0.005）。男女性患者的腦脊液IgG指數(shù)高低及陽(yáng)性率無(wú)顯著差異，血腦屏障受損比率也無(wú)性別差異，但女性患者的血清IgG含量(13.58±4.74g/L)顯著高于男性患者(10.87±3.13g/L)（t=2.614，P=0.011）。
　　結(jié)論:
　　我國(guó)MS臨床特點(diǎn)存在性別差異。女性患者更常出現(xiàn)感覺(jué)異常和下肢癱，頸髓病變發(fā)生率更高，女性患者還傾向于更易發(fā)生中腦病灶，而男性患者