多發(fā)性硬化19例臨床分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的：探討多發(fā)性硬化(MS)的臨床特點(diǎn)及診治要點(diǎn)。
　　 方法：對我院2001年12月～2009年1月收治的19例多發(fā)性硬化患者臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療方法進(jìn)行回顧性分析，并復(fù)習(xí)國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。
　　 結(jié)果：本組患者發(fā)病年齡范圍18～61歲，平均年齡35.6歲。其中有1例患者小于20歲。急性和亞急性起病者14例(73.7％)，慢性起病者5例(26.3％)。首次發(fā)病者5例，復(fù)發(fā)-緩解型12例，原發(fā)進(jìn)展型2例。首發(fā)癥狀

2、：視力減退5例，復(fù)視3例，肢體無力11例，感覺障礙13例，共濟(jì)失調(diào)4例，尿便障礙4例，頭暈5例，頭暈伴惡心嘔吐1例，言語不利4例。輔助檢查：腦脊液檢查，壓力正常者15例，4例腦脊液蛋白輕度增高，17例腦脊液IgG增高，行寡克隆區(qū)帶檢查6例，異常2例，行抗髓鞘堿性蛋白檢查6例，增高4例。14例行誘發(fā)電位檢查，VEP異常6例(42.9％)，BAEP異常4例(21.1％)，SEP異常9例(47.3％)，VEP異常中有1例(16.7％)為亞臨床

3、病灶。磁共振成像檢查，16例頭顱MRI檢查結(jié)果有異常，表現(xiàn)為白質(zhì)內(nèi)多發(fā)長T1、長T2點(diǎn)狀、斑片狀或類圓形病灶，位于側(cè)腦室周圍、額頂葉白質(zhì)、腦干、小腦等處。其中6例行頸、胸椎MRI檢查，4例脊髓有點(diǎn)狀或條索狀病灶。腦活檢1例。入院前誤診3例，均誤診為腦梗死，經(jīng)完善相關(guān)輔助檢查明確診斷為多發(fā)性硬化。急性期治療以激素沖擊治療為主。臨床療效評價(jià)采用EDSS，19例患者中基本治愈3例，明顯緩解11例，總有效率73.7。
　　 結(jié)論：⑴多發(fā)