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1、目的:觀察慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氣道炎癥細(xì)胞及細(xì)胞因子的變化,探討其與肺功能惡化的相關(guān)性。 方法:研究對(duì)象為慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,并與健康志愿者作對(duì)照觀察。采用4.5%高滲鹽水超聲霧化吸入誘導(dǎo)排痰,作痰液的細(xì)胞學(xué)計(jì)數(shù)和分類;檢測(cè)誘導(dǎo)痰上清液的TNF-α、IL-5等細(xì)胞因子,并作上述指標(biāo)之間及與肺功能的相關(guān)性分析。 結(jié)果:慢性阻塞性肺疾病急性加重期組與正常對(duì)照組誘導(dǎo)痰細(xì)胞總數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞百分比及中性粒細(xì)
2、胞百分比比較,差異有顯著性(P<0.01);急性加重期組誘導(dǎo)痰上清液TNF-α濃度與正常對(duì)照組比較,差異有顯著性(P<0.01),急性加重期組誘導(dǎo)痰上清液IL-5濃度與正常對(duì)照組比較差異無顯著性(P=0.14)。誘導(dǎo)痰上清液TNF-α濃度與FEV<,1>占預(yù)計(jì)值%呈負(fù)相關(guān)(r=-0.629,P<0.01),TNF-α濃度與FEV<,1>/FVC呈負(fù)相關(guān)(r=-0.749,P<0.01);誘導(dǎo)痰中性粒細(xì)胞百分比與FEV<,1>占預(yù)計(jì)值%呈
3、負(fù)相關(guān)(r=-0.735,P<0.01),中性粒細(xì)胞百分比與FEV<,1>/FVC呈負(fù)相關(guān)(r=-0.807,P<0.01)。中性粒細(xì)胞百分比與TNF-α濃度呈正相關(guān)(r=0.647,P<0.01),嗜酸性粒細(xì)胞百分比與肺功能、IL-5無相關(guān)性。 結(jié)論:慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氣道炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤為主,且其與患者的肺功能惡化明顯相關(guān)。TNF-α濃度與氣道內(nèi)中性粒細(xì)胞百分比呈正相關(guān),且與肺功能惡化相關(guān)。部分患者嗜酸性粒細(xì)
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