可伸縮外固定器結(jié)合骨水泥治療老年橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床觀察.pdf

1、摘要1摘要目的：把老年橈骨遠(yuǎn)端粉碎塌陷性骨折的病例隨機(jī)分別采用可伸縮外固定架結(jié)合可注射磷酸鈣骨水泥治療、閉合復(fù)位小夾板外固定治療，通過對(duì)以上二種治療模式的臨床觀察，證實(shí)可伸縮外固定架結(jié)合可注射磷酸鈣骨水泥治療AOC2、C3型橈骨遠(yuǎn)端骨折的優(yōu)越性。方法：隨機(jī)將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的AOC2、C3型橈骨遠(yuǎn)端骨折50例患者分為治療組（25例）和對(duì)照組（25例）。治療組進(jìn)行有限切開復(fù)位復(fù)位、可伸縮外固定架結(jié)合可注射磷酸鈣骨水泥治療；對(duì)照組行手法閉合復(fù)位

2、、小夾板外固定。通過對(duì)兩組患者的性別、年齡、骨折類型等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。分別記錄兩組患者骨折臨床愈合時(shí)間，臨床觀察6周。在傷后3個(gè)月和1年時(shí)進(jìn)行隨訪，測量橈骨高度、掌傾角及尺偏角；評(píng)估腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度及GartlWertly(GW)腕關(guān)節(jié)功能評(píng)分，并記錄術(shù)后所有并發(fā)癥，評(píng)價(jià)二種治療方法的早期和遠(yuǎn)期療效。結(jié)果：治療后50例病人均獲得3個(gè)月和1年隨訪。治療組有1例針道感染，1例釘?shù)垒p度松動(dòng)，2

3、例腕關(guān)節(jié)僵硬；對(duì)照組有2例皮膚壓瘡，5例腕關(guān)節(jié)僵硬，腕無力3例。對(duì)照組在傷后3個(gè)月時(shí)和整復(fù)后當(dāng)日時(shí)的橈骨高度方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明對(duì)照組橈骨高度明顯再次短縮；治療組在傷后3個(gè)月時(shí)和整復(fù)后當(dāng)日時(shí)的橈骨高度方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組在傷后3個(gè)月橈骨高度方面組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明治療組維持橈骨高度方面好于對(duì)照組。治療組在臨床愈合時(shí)間上與對(duì)照組無明顯差異（P＞0.05）；在

4、傷后3個(gè)月和1年時(shí)，治療組的腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）在腕關(guān)節(jié)GW評(píng)分上，治療組與對(duì)照組在傷后3個(gè)月及傷后1年隨訪，結(jié)果組間比較(P＜0.05)，分析認(rèn)為治療組的早期和遠(yuǎn)期腕關(guān)節(jié)功能均好于對(duì)照組。結(jié)論：與小夾板外固定比較，可伸縮外固定架結(jié)合可注射磷酸鈣骨水泥治療橈骨遠(yuǎn)端粉碎塌陷性骨折獲得了更好的早期及遠(yuǎn)期腕關(guān)節(jié)功能。關(guān)鍵詞：可伸縮外固定架；可注射磷酸鈣骨水泥；橈骨遠(yuǎn)端骨折；粉碎塌陷型骨折；臨床觀察摘要3casesofski

5、npressureulcersfivecasesofwristjointstiffnessthreecasesofwristweakness.Radialheightat3monthsinthecontrolgroupafterinjuryrestationafterthedateofcomparisonthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).Radialheightdiffere

6、ncebetweengroupsat3monthsaftertheinjurywasstatisticallysignificant(P0.05).Thewristjointactivityofthetreatmentgroupthanthecontrolgroup(P0.05)whichindicatedthatthewristjointactivityoftreatmentgroupat3monthsaftertheinjurywa

7、sbetterthanwhichatthedayafterrestation.AttheGartlWertlywristfunctionsce(GW)accdingtothatthetwogroupsfollowupin3monthsafterinjury1yearafterinjurydifferencebetweengroupswasstatisticallysignificant(P0.05)whichindicatedthatt

8、heearlylongtermwristfunctionoftreatmentgroupwerebetterthanthatatthecontrolgroup.Conclusion:Comparedwithsmallsplintsearlylongtermwristfunctionofwhichthetreatmentthathavelimitedopenreductionthescalableexternalfixationcombi