“宣肺平喘、溫陽(yáng)利水”法治療肺心病急性加重期合并周圍性水腫的臨床療效分析及其對(duì)內(nèi)分泌因素的影響.pdf

1、目的：通過多中心、隨機(jī)、對(duì)照、平行、單盲臨床研究，對(duì)“宣肺平喘、溫陽(yáng)利水”法治療肺心病急性加重期合并周圍性水腫療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，并觀察其對(duì)內(nèi)分泌因素中ADH的影響。試圖揭示“宣肺平喘、溫陽(yáng)利水”法對(duì)肺心病急性發(fā)作期水腫治療作用的部分機(jī)制 研究方法：以肺心病急性發(fā)作期中醫(yī)辨證屬痰濁壅肺、肺氣郁閉患者為對(duì)象，隨機(jī)分為治療組(中西醫(yī)結(jié)合綜合治療)和對(duì)照組(西醫(yī)常規(guī)治療)。在此基礎(chǔ)上對(duì)所有合并周圍性水腫的患者進(jìn)行對(duì)照觀察。治療組采用中西

2、醫(yī)結(jié)合方案治療，即在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以中藥治療，以宣肺平喘、化痰止咳、溫陽(yáng)利水為治法，方選三拗湯、瓜蔞薤白半夏湯(去白酒)、桔梗湯合苓桂術(shù)甘湯加澤瀉。西醫(yī)常規(guī)治療采用控制性氧療，積極抗感染，保持呼吸道通暢，改善通氣、糾正缺氧和二氧化碳潴留，糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，降低肺動(dòng)脈壓，糾正心衰，營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防及處理各種并發(fā)癥。對(duì)照組予以西醫(yī)常規(guī)加安慰劑治療。兩組均治療14天。觀察療效性指標(biāo)(總體療效、中醫(yī)主癥積分、西醫(yī)體征積分、血清電解質(zhì)

3、、血?dú)夥治?、自我生活能力評(píng)分等)、機(jī)理性指標(biāo)(ADH)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)及安全性指標(biāo)。 結(jié)果：治療組在總體療效、改善癥狀體征、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸堿失衡、生活能力改善、縮短住院時(shí)間等方面優(yōu)于對(duì)照組。兩組治療后均無明顯副作用。水腫消退時(shí)間，對(duì)照組在3天優(yōu)于治療組，但7天、14天以后無差別。同時(shí)治療組在降低血清ADH水平方面優(yōu)于對(duì)照組。 結(jié)論：初步研究提示，針對(duì)肺心病急性發(fā)作期合并周圍性水腫的中西醫(yī)結(jié)合治療可能具有提