瘦素在胎兒生長發(fā)育及青春期中的作用.pdf

1、第一部分臍血及母血瘦素濃度相關(guān)性及其對胎兒生長發(fā)育的影響[目的]在瘦素與胎兒生長發(fā)育關(guān)系的研究中,目前國內(nèi)外學者的研究指出,臍血瘦素與出生新生兒的體重相關(guān),但對臍靜脈、臍動脈血的瘦素濃度對胎兒生長發(fā)育影響的差異意見不一致,該研究通過測定不同胎齡兒臍動、靜脈血瘦素濃度母及親血瘦素濃度,研究其與胎兒出生體重、胎盤大小、母親體重的關(guān)系,探討影響胎兒大小的瘦素的主要來源,從而進一步了解瘦素對胎兒生長發(fā)育的影響及作用.[方法]采用ELISA法測定

2、臍動、靜脈血及母血瘦素濃度,采用Ponderal指數(shù)[PI=100x體重(g)/身長(cm)<'3>]估測新生兒營養(yǎng)狀況,采用體塊指數(shù)[BMI=體重(Kg)/身長(m)<'2>]來評定母親的營養(yǎng)狀況,分娩時留取母血、臍動、靜脈血標本,新生兒出生后立即測體重及身長,胎盤娩出后立即稱重,所有新生兒根據(jù)體重與胎齡的關(guān)系分成小于胎齡兒(SGA)、適于胎齡兒(AGA)、及大于胎齡兒(LGA)三組(出生體重曲線參照1986-1987年全國15城市不

3、同胎齡新生兒出生體重值).[結(jié)論]這說明來自胎盤的瘦素參與了胎兒生長發(fā)育的調(diào)控,臍血瘦素可反映胎兒生長發(fā)育的狀況.臍靜脈血瘦素主要反映胎盤來源的Leptin,臍動脈血瘦素主要反映一部分胎盤來源的Leptin作用于胎兒后胎兒脂肪組織產(chǎn)生的瘦素.由于胎盤屏障的作用,使母親、胎兒、胎盤可以相對獨立地進行能量代謝,母親瘦素對胎兒體重沒有直接的調(diào)節(jié)作用,它僅對自身的脂肪含量及能量代謝進行調(diào)節(jié).第二部分正常青春期及性早熟女孩瘦素水平及其對青春期啟動

4、的影響[目的]有關(guān)瘦素對青春期啟動的研究大多來自于動物實驗,該研究通過對正常青春期青少年及特發(fā)性中樞性性早熟患兒及單純?nèi)榉堪l(fā)育患兒瘦素水平的測定,研究其與青春期啟動的關(guān)系,研究影響瘦素水平的主要因素,從而進一步明確瘦素在青春期生長發(fā)育中扮演的角色.[方法]選擇在該院內(nèi)分泌專科門診因第二性征出現(xiàn)而就診的女性患兒62例,平均年齡7.64±1.65歲,排除周圍性性早熟,排除腫瘤及其它器質(zhì)性疾病引起的中樞性性早熟,所有患兒均符號中華內(nèi)分泌遺傳代

5、謝學組2002年制定的有關(guān)特發(fā)性中樞性性早熟(ICPP)的診斷標準,所有患兒均在同一測量裝置上測定身高、體重,并據(jù)此計算體塊指數(shù)BMI[BMI=體重(Kg)/身高(m)<'2>],特發(fā)性中樞性性早熟患兒按年齡分為<8歲14例,>8歲3例;單純?nèi)榉堪l(fā)育<8歲21例;正常青春期>8歲24例;并按Tanner標準進行發(fā)育分期.同時均在清晨空腹取血采用ELISA法測定血清瘦素.[結(jié)論]瘦素確實參與了下丘腦-垂體-性腺軸的啟動,但真性性早熟及正常