3TMRI在膝關(guān)節(jié)滑膜疾病及伴隨征象影像診斷中的應(yīng)用分析.pdf

1、目的：探討3TMRI在膝關(guān)節(jié)滑膜疾病及伴隨征象診斷中的應(yīng)用并分析各類病變的MRI表現(xiàn)特征。利用增強(qiáng)掃描來更加清晰顯示滑膜病變，將水腫、增厚的滑膜與鄰近積液區(qū)分開。
　　方法：收集整理2011年3月-2013年3月96例行MRI檢查的關(guān)節(jié)滑膜疾病資料，對(duì)這些資料進(jìn)行回顧性分析，男性58例，女性38例，年齡7-67歲，中位年齡35歲。使用GE3.0TSignaHD型MRI機(jī)對(duì)全部患者進(jìn)行常規(guī)平掃，48例加掃增強(qiáng)序列?？偨Y(jié)常見及少見的各

2、種疾病的MRI表現(xiàn)特征，所有病例經(jīng)病理或隨訪復(fù)查證實(shí)。
　　結(jié)果：96例患者加用增強(qiáng)掃描后，檢出率達(dá)到91.7％。這些病例發(fā)生于左膝關(guān)節(jié)48例，右側(cè)膝關(guān)節(jié)39例，雙膝關(guān)節(jié)9例?；ぱ仔圆∽?1例，其中滑膜結(jié)核(TB)7例、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)4例、創(chuàng)傷性滑膜炎31例、退行性骨關(guān)節(jié)炎9例；滑膜瘤樣病變42例，其中色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎(PVNS)25例、滑膜軟骨瘤病17例；滑膜腫瘤3例，其中滑膜肉瘤3例。31例創(chuàng)傷性滑膜炎曾經(jīng)具

3、有明確的外傷史，7例滑膜TB發(fā)現(xiàn)明確的原發(fā)病灶。統(tǒng)計(jì)出發(fā)生于膝關(guān)節(jié)的PVNS較多見，共25例，其與滑膜軟骨瘤病的MRI信號(hào)表現(xiàn)具有特征性。這些病例的伴隨征象中滑膜TB可見特異性膿腫形成。這些病例中41例伴隨半月板損傷、54例交叉韌帶及29例側(cè)副韌帶損傷。
　　結(jié)論：3TMRI對(duì)膝關(guān)節(jié)滑膜疾病滑膜異常及伴隨征象的顯示具備較高影像學(xué)價(jià)值，尤其是加用增強(qiáng)掃描。PVNS與滑膜軟骨瘤病的MRI信號(hào)表現(xiàn)具有特征性，含鐵血黃素沉積、關(guān)節(jié)游離體形