關節(jié)鏡對膝關節(jié)滑膜皺襞綜合癥的診治

1、關節(jié)鏡對膝關節(jié)滑膜皺襞綜合癥的診治關節(jié)鏡對膝關節(jié)滑膜皺襞綜合癥的診治滑膜皺襞是膝關節(jié)內的正常結構，在發(fā)育8周的胚胎股骨遠端及脛骨近端骨骺的間質組織中含有這些皺襞。大多數(shù)情況下，膝關節(jié)內這些組織的不完全吸收即形成皺襞，滑膜皺襞與其他滑膜結構一樣，若發(fā)育異?；蚴艿絼?chuàng)傷，炎癥等因素的刺激，可出現(xiàn)充血，腫脹，增生等病理改變，并導致相應的臨床癥狀。正常人群中出現(xiàn)率很高，但多數(shù)不出現(xiàn)癥狀。門診經常對此病疏漏或誤診為半月板損傷。根據(jù)臨床癥狀，體征，M

2、RI，關節(jié)鏡檢查可以明確診斷及鏡下微創(chuàng)治療。臨床診斷：1、病史：多發(fā)生于青狀年，有過度使用損傷史或明確外傷史。如膝關節(jié)直接碰撞，跪地撞擊，反復蹲起，扭傷等。2、癥狀：臨床以膝前區(qū)脹痛不適為主，位置在髕上或關節(jié)線上方。3、彈響：主要發(fā)生于非負重位，多為清脆的“彈響”，可為短促的“砰”聲和“噼啪”聲，發(fā)生于膝前，髕股關節(jié)間隙。4、絞鎖：多頻發(fā)“假性”絞鎖，患者自感為彈拔感，不需解鎖。5、麥氏征：在做外側麥氏征檢查時誘發(fā)膝內側疼痛及彈響而外側

3、無疼痛，實質是皺襞在股骨髁摩擦所致。6、痛性索條：約半數(shù)以上滑膜皺襞患者可以觸及痛性索條。7、膝關節(jié)MRI檢查明確診斷。一般在關節(jié)內有一定量積液時顯示清晰，沒有積液時很難看到。關節(jié)鏡是骨科領域中發(fā)展為迅速的一門真正微創(chuàng)學科，一是微創(chuàng)與直視；二能在動態(tài)自然解剖條件下進行診斷和治療。膝關節(jié)滑膜皺襞臨床上很難診斷，因其與其他膝關節(jié)內病變的癥狀有相似止處。一般開放手術不易發(fā)現(xiàn)，只有將關節(jié)囊擴張，關節(jié)鏡監(jiān)視下動態(tài)觀察，對滑膜皺襞觀察非常直接，滿意