膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征的MRI診斷價(jià)值.pdf

1、目的:
　　探討膝關(guān)節(jié)髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞的解剖及滑膜皺襞綜合征的MRI表現(xiàn)，并與關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行對照，為臨床提供形態(tài)及診斷依據(jù)。研究分析髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞的寬度值與滑膜皺襞綜合征的相關(guān)性及滑膜皺襞綜合征患者與正常對照組的髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞寬度有無差異性。通過探討膝關(guān)節(jié)髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞的存在與否、形態(tài)改變及發(fā)生率來評估膝關(guān)節(jié)MRI對髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞及其綜合征的診斷價(jià)值，從而為臨床診斷因膝關(guān)節(jié)髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞異常引起的疾病提供影像方面支持。
　　材料與

2、方法:
　　收集2012年7月至2013年11月在泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院做膝關(guān)節(jié)MRI檢查794例794膝，其中169側(cè)膝同時(shí)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。統(tǒng)計(jì)794側(cè)膝關(guān)節(jié)髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞的發(fā)生率，分析髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞的發(fā)生與性別、膝側(cè)的相關(guān)性;以關(guān)節(jié)鏡為標(biāo)準(zhǔn)，分析169側(cè)膝的髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞MRI檢查的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值;同期收集20例40側(cè)膝健康志愿者的MRI檢查作為正常對照組(40膝中20膝存在髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞，其中將存在髕內(nèi)側(cè)

3、滑膜皺襞但無任何臨床征狀的情況視為正常)分析滑膜皺襞綜合征患者的皺襞寬度與健康志愿者皺襞寬度是否存在差異性。
　　結(jié)果:
　　1、膝關(guān)節(jié)髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞的MRI診斷的靈敏性為92.6％，特異性94.6％，陽性預(yù)測值為95.7％，陰性預(yù)測值為90.9％。
　　2、MRI檢查的794膝中髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞的發(fā)生率為59.9％，且其發(fā)生與性別、左右膝側(cè)無關(guān)，關(guān)節(jié)鏡檢查的169膝中髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征的發(fā)生率為21.9％。
　

4、　3、經(jīng)卡方檢驗(yàn)，得P＜0.05，髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞的皺襞寬度與髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征的發(fā)生相關(guān)，皺襞的寬度越大，發(fā)病的可能性就越大，經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05，髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征患者的皺襞寬度與健康志愿者的皺襞寬度存在差異性。
　　結(jié)論:
　　1、膝關(guān)節(jié)髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞的MRI診斷的準(zhǔn)確性很高，可以很好的為臨床提供有價(jià)值的形態(tài)學(xué)的信息。
　　2、本組實(shí)驗(yàn)中髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞的發(fā)生率為59.9％，髕內(nèi)側(cè)滑膜皺襞綜合征的發(fā)生率