二氧化碳?xì)飧箤?duì)妊娠中晚期大鼠生長激素—胰島素樣生長因子Ⅰ軸影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、[目的]
　　妊娠期女性若合并某些非產(chǎn)科因素的腹部疾病，需及早診斷和合理的手術(shù)治療。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和“微創(chuàng)”理念的不斷深入，腹腔鏡技術(shù)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，其在妊娠期手術(shù)中的應(yīng)用也逐步開展起來。但由于妊娠期腹腔鏡手術(shù)在應(yīng)用過程中出現(xiàn)過一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，其安全性備受爭(zhēng)議。妊娠的維持和胎兒的發(fā)育有賴于胎盤的支持，而目前關(guān)于二氧化碳(carbon dioxide，CO2)氣腹對(duì)胎盤影響的研究甚少，一定程度限制了妊娠期腹腔鏡手術(shù)的

2、開展。生長激素(Growthhormone，GH)-胰島素樣生長因子(I)(Insulin-like growth factor(I)，IGF-(I))軸(GH-IGF-(I)軸)對(duì)胎盤成熟及胎兒發(fā)育起重要調(diào)節(jié)作用，該軸的變化可反映胎盤和胎兒的發(fā)育情況。
　　本研究擬通過建立妊娠中期大鼠的CO2氣腹模型，用固相夾心法酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(Enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)檢測(cè)相同壓力、不

3、同氣腹作用時(shí)間后母體血漿GH和IGF-I的水平，以分析GH-IGF-I軸是否存在于妊娠大鼠及CO2氣腹對(duì)其影響，從而初步評(píng)估CO2氣腹對(duì)妊娠大鼠的胎盤成熟及胎兒發(fā)育的影響，旨為臨床上開展妊娠期腹腔鏡手術(shù)提供更多的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　[方法]
　　建立妊娠中期Sprague Dawley(SD)大鼠的CO2氣腹模型，以CO2氣腹作用時(shí)間以及妊娠延續(xù)時(shí)間分組，取各實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組的血漿為標(biāo)本，采用ELISA方法檢測(cè)其GH和IGF-

4、I的含量。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分析GH和IGF-I的關(guān)系，以及對(duì)妊娠中期SD大鼠進(jìn)行不同作用時(shí)間CO2氣腹干預(yù)對(duì)孕中晚期的GH-IGF-I軸的影響。
　　[結(jié)果]
　　1.成功建立CO2氣腹動(dòng)物模型，為研究CO2氣腹對(duì)妊娠期GH和IGF-I的影響打下實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。
　　2.妊娠中期SD大鼠在相同CO2氣腹壓力下，1小時(shí)氣腹組中孕中期與孕晚期的血漿GH濃度與對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)差異（P＞0.05）;2小時(shí)氣腹中孕中期與孕晚期的血漿GH

5、濃度均低于對(duì)照組及1小時(shí)處理組，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　3.妊娠中期SD大鼠在相同CO2氣腹壓力下，1小時(shí)氣腹組中孕中期與孕晚期的血漿IGF-I濃度與對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)差異(P＞0.05);2小時(shí)氣腹中孕中期與孕晚期的血漿IGF-I濃度均低于對(duì)照組及1小時(shí)處理組，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　4.妊娠大鼠血漿中GH濃度與IGF-I濃度呈正相關(guān)性(R2=0.3434，P＜0.05)。
　　[結(jié)論]

6、r>　　1.母體GH可影響胎盤成熟和胎兒發(fā)育，長時(shí)間的CO2氣腹干預(yù)可對(duì)GH產(chǎn)生明顯且持久的負(fù)面影響，對(duì)孕中期和孕晚期胎盤成熟及胎兒發(fā)育可能有影響。
　　2.母體IGF-I可影響胎盤成熟和胎兒發(fā)育，長時(shí)間的CO2氣腹干預(yù)可對(duì)IGF-I產(chǎn)生明顯且持久的負(fù)面影響，對(duì)孕中期和孕晚期胎盤成熟及胎兒發(fā)育可能有影響。
　　3.妊娠大鼠存在GH-IGF-I軸，母體GH-IGF-I軸對(duì)胎盤成熟和胎兒發(fā)育起重要調(diào)節(jié)作用，長時(shí)間的CO2氣腹干預(yù)