尿暢舒膠囊治療絕經(jīng)后膀胱過度活動(dòng)癥的臨床與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過觀察尿暢舒膠囊治療女性絕經(jīng)后膀胱過度活動(dòng)癥的臨床療效和對(duì)去勢(shì)雌鼠膀胱重量、組織結(jié)構(gòu)、及血清一氧化氮（NO）、內(nèi)皮型一氧化氮合酶（e-NOS）、水通道蛋白1（AQP1）和膀胱內(nèi)皮型一氧化氮合酶（e-NOS）、水通道蛋白1（AQP1）含量的影響，探討其治療女性絕經(jīng)后膀胱過度活動(dòng)癥的可能作用機(jī)制。
　　方法：⑴選取2012年5月至2013年5月在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科就診的女性絕經(jīng)后膀胱過度活動(dòng)癥患者90例，隨機(jī)分為中

2、藥組、西藥組和聯(lián)合用藥組，每組30例。中藥組：尿暢舒膠囊，4粒/次，一天三次；西藥組：酒石酸托特羅定緩釋片，4mg/次，一天一次；聯(lián)合用藥組：酒石酸托特羅定緩釋片+尿暢舒膠囊，用法同前。4周后觀察所有患者尿流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、排尿情況的變化。⑵成年健康SD(Sprague-Dawley)雌性大鼠48只，隨機(jī)分為空白組、模型組、尼爾雌醇對(duì)照組及尿暢舒治療組，每組12只。除空白組外，其余三組大鼠均給予摘除雙側(cè)卵巢以建立雌激素缺乏模型。灌胃給藥4周

3、后，全部大鼠股動(dòng)脈切開取血，用酶聯(lián)免疫吸附法（Enzymelinked Immunosorbent Assay，ELISA）測(cè)定血清中e-NOS、AQP1的含量，分光光度法（Spectrophotometry）測(cè)定NO的濃度。所有大鼠處死后取膀胱組織進(jìn)行稱重、HE染色和光鏡下觀察膀胱黏膜及肌層變化情況，并同前方法測(cè)定膀胱中e-NOS、AQP1的含量。
　　結(jié)果：①三組患者治療后的初始尿意容量、最大膀胱容量及膀胱順應(yīng)性、排尿次數(shù)和尿

4、失禁次數(shù)較治療前均有明顯變化，P＜0.05；中藥組與西藥組比較，P>0.05，聯(lián)合組與其它兩組比較，P＜0.05，差異顯著。②雙側(cè)卵巢切除后的大鼠，膀胱重量減輕，黏膜及肌層萎縮、變薄，尿暢舒膠囊能增加去勢(shì)后大鼠的膀胱重量，使膀胱黏膜、肌層增厚。③尿暢舒能增加去勢(shì)雌鼠血清NO、e-NOS含量，同時(shí)增加膀胱e-NOS含量，與尼爾雌醇比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。④尿暢舒能增加去勢(shì)后雌鼠血清AQP1含量，與尼爾雌醇比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意

5、義，P＞0.05；膀胱AQP1有變化，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：⑴尿暢舒膠囊能改善女性絕經(jīng)后膀胱過度活動(dòng)癥患者的排尿癥狀及尿動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，與酒石酸托特羅定緩釋片聯(lián)用后起到顯著的增效作用。⑵尿暢舒可能促進(jìn)膀胱、尿道及盆底組織結(jié)構(gòu)的修復(fù)，降低膀胱敏感性，或促進(jìn) e-NOS的表達(dá)，增加 NO濃度，增加膀胱容量、提高膀胱順應(yīng)性。⑶尿暢舒膠囊對(duì)女性絕經(jīng)后膀胱過度活動(dòng)癥的治療作用可能與AQP1無直接相關(guān)，或許與其它AQPs成員