關節(jié)鏡下空心釘固定治療脛骨髁間嵴撕脫骨折.pdf

1、前言:前交叉韌帶脛骨附著點位于脛骨髁間嵴前方,在交通事故、運動損傷等暴力作用下脛骨髁間嵴易發(fā)生撕脫骨折,屬于關節(jié)內損傷。保守治療難以使骨折塊完全復位,可造成骨折不愈合或畸形愈合,出現(xiàn)交叉韌帶松馳,導致膝關節(jié)不穩(wěn)及功能障礙。傳統(tǒng)開放手術創(chuàng)傷較大,術后疼痛明顯,康復時間較長,易出現(xiàn)關節(jié)粘連、僵硬等并發(fā)癥,已不再作為脛骨髁間嵴撕脫骨折的主要治療方法。隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展,關節(jié)鏡下復位及固定已成為治療脛骨髁間嵴撕脫骨折的主要方法。
　　

2、目的:總結分析關節(jié)鏡下空心螺絲釘內固定法修復前交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折的手術方法和療效。
　　 方法:
　　 一、一般資料
　　 選取中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院2009年1月—2010年12月,收治前交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折27例,其中男15例,女12例;年齡11～48歲。新鮮骨折22例,陳舊骨折5例。按Meyers-Mckeever分型,Ⅱ型8例,ⅢA型12例,ⅢB型7例,術前Lysholm膝關節(jié)功能評分57.3

3、分。
　　 二、調查方法
　　 對符合空心釘固定條件的患者行關節(jié)鏡下脛骨髁間脊撕脫骨折復位內固定術,術后在支具保護下行功能鍛煉,定期隨訪,攝X線片,觀察、測量關節(jié)活動度及關節(jié)穩(wěn)定性,術后行Lysholm膝關節(jié)功能評分。
　　 三、統(tǒng)計學處理采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包進行分析?；颊咝g前和術后Lysholm膝關節(jié)功能評分比較采用配對t檢驗,P值＜0.01為有統(tǒng)計學意義。
　　 結果:27例均獲隨訪3～22