關(guān)節(jié)鏡輔助下新型外固定架治療脛骨平臺骨折的基礎(chǔ)研究.pdf

1、目的:對脛腓骨干標(biāo)本進行測量，研制出治療脛骨平臺骨折的外固定架及其安裝輔助工具；評價其生物力學(xué)性能；對尸體標(biāo)本進行模擬手術(shù)，對其安全性、可行性進行檢驗。 方法:1．脛腓骨標(biāo)本測量：對20個成人脛腓骨干標(biāo)本進行測量，以明確最外、內(nèi)側(cè)克氏針進針點分別與脛骨結(jié)節(jié)最突出點、腓骨小頭最突出點的解剖位置關(guān)系，明確最外、內(nèi)側(cè)克氏針進針的夾角，設(shè)計出導(dǎo)向器。 2．生物力學(xué)試驗：在自行設(shè)計的骨折模型上，分別用8枚1.5mm克氏針網(wǎng)狀固定和

2、2枚3.5mm皮質(zhì)骨螺釘固定，分組分別進行面壓縮試驗和點壓縮試驗，對這兩種固定方式在最大抗壓縮力、固定強度等方面進行生物力學(xué)評價。 3．模擬手術(shù)及支架安裝訓(xùn)練：在4個膝關(guān)節(jié)標(biāo)本上進行模擬手術(shù)，檢驗導(dǎo)向器的可靠性及手術(shù)操作的安全性。 測量結(jié)果：脛骨結(jié)節(jié)最突出點至脛骨上端關(guān)節(jié)面的垂直距離平均為(32.67±3.65)mm，腓骨小頭最突出點至脛骨上端關(guān)節(jié)面的垂直距離平均為(25.53±3.54)mm，外側(cè)進針點與F點距離平均為

3、(10.85±4.29)mm，內(nèi)側(cè)進針點與H點距離平均為(5.15±1.26)mm，外側(cè)髁進針夾角為(89.68±4.50)°，內(nèi)側(cè)髁進針夾角為(100.60±7.25)°，外側(cè)髁圓弧長度平均為(60.56±8.16)mm，內(nèi)側(cè)髁圓弧長度平均為(74.97±5.89)mm，因此，將導(dǎo)向器導(dǎo)孔孔距設(shè)計為7.50mm。 2．生物力學(xué)評價：面壓縮試驗中，平均最大抗壓縮力，螺釘固定為(1925.31±444.26)N，克氏針束網(wǎng)狀固定為

4、(1609.62±277.72)N；平均最大固定強度，螺釘固定為(2.28±0.53)N/mm2，克氏針束網(wǎng)狀固定為(1.90±0.33)N/mm2，兩種固定方式生物力學(xué)性能接近(P＞0.05)；在點壓縮試驗組中平均最大抗壓縮力，螺釘固定為(411.13±233.88)N，克氏針束網(wǎng)狀固定為(1105.58±290.66)N；平均最大固定強度，螺釘固定為(2.66±1.52)N/mm2，克氏針束網(wǎng)狀固定為(7.18±1.89)N/mm2