下肢深靜脈血栓溶栓過程中腎損傷的實(shí)驗(yàn)性研究.pdf

1、目的:探討不同劑量尿激酶在家兔急性下肢靜脈血栓(deep Venousthrombosis,DVT)溶栓過程中致血尿與腎損傷的機(jī)理及組織學(xué)變化。
　　 方法:實(shí)驗(yàn)用家兔60只,將其中48只家兔制備急性下肢DVT模型后,然后根據(jù)尿激酶劑量隨機(jī)分為:尿激酶低劑量組(1萬U/kg·d,n=12)、尿激酶中劑量組(2萬U/kg·d,n=12)、尿激酶大劑量組(4萬U/kg·d,n=12)、模型組(0萬U/kg·d,n=12)、空白對(duì)照組

2、(0萬U/kg·d,n=12)。尿激酶小、中、大劑量組每日經(jīng)家兔耳緣靜脈推注尿激酶一次,連續(xù)14日。實(shí)驗(yàn)第3、7、10、14天,分別自家兔頸內(nèi)靜脈取血測(cè)肌酐(CR)、血尿素氮(BUN)、血常規(guī),補(bǔ)體C3,C4,凝血功能,尿常規(guī),24h尿蛋白定量。于實(shí)驗(yàn)第3、7、10天各組隨機(jī)處死兩只實(shí)驗(yàn)家兔,實(shí)驗(yàn)第14天,處死全部剩余家兔,取家兔腎臟,觀察腎小球系膜,基底膜,血栓溶解情況等,并與同期對(duì)照組進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果:模型組第2天家兔

3、死亡一只,尿激酶大劑量組第5天家兔死亡一只。實(shí)驗(yàn)第3、7、14天尿激酶大、中、小劑量組凝血功能、補(bǔ)體C3、C4,尿常規(guī),24h尿蛋白定量與模型組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);肝功能、肌酐,尿素氮差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)第7天始電鏡及光鏡觀察可見:尿激酶大劑量組腎臟系膜細(xì)胞增生,基底膜足突融合,尿激酶中劑量組腎臟系膜細(xì)胞增生,基底膜足突部分融合,尿激酶小劑量組腎臟系膜細(xì)胞無明顯增生,基底膜足突可見少部分融合。模型組腎臟系膜細(xì)胞,基底