2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、研究目的:
   淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響非小細胞肺癌患者預后的重要指標,但到目前為止,非小細胞肺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體機制仍然不明確,影響肺癌患者的治療。淋巴結(jié)是機體重要的免疫場所,非小細胞肺癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后,必然對淋巴結(jié)微環(huán)境產(chǎn)生影響。由此我們提出假設,非小細胞肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與機體淋巴細胞組成的改變密切相關。我們的臨床資料的發(fā)現(xiàn),非小細胞肺癌患者在接受治療前,有部分患者的外周血淋巴細胞比例是降低的。免疫抑制有利于腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)

2、移,已有研究發(fā)現(xiàn),眾多機制參與了這個過程。最近有動物實驗發(fā)現(xiàn),成纖維細胞激活蛋白-α(Fibroblastactivationprotein-α,F(xiàn)AP-α)具有免疫抑制作用,但是這種作用的具體機制仍然不明確。本研究主要驗證FAP-α在肺小細胞肺癌患者中的表達及其與預后的關系,探討其免疫抑制的可能機制及與外周血淋巴細胞比例間的聯(lián)系。
   研究方法:
   我們對2008年在山東省立醫(yī)院確診為非小細胞肺癌并接受手術(shù)治療的

3、239位患者進行了回顧性研究。利用COX回歸方法發(fā)現(xiàn)對預后存在影響的獨立危險因素,Kaplan-Meier生存分析法對外周血淋巴細胞比例發(fā)生不同變化的組間患者的生存曲線進行比較。在分析臨床資料的基礎上,以外周血淋巴細胞比例為基礎進行分組,收集了2008年在山東省立醫(yī)院胸外科手術(shù)患者的病理標本,采用標準的免疫組織化學染色步驟,以抗FAP-α多克隆抗體進行染色評分。采用SPSS軟件對FAP-α表達水平與外周血淋巴細胞比例進行相關性研究。

4、r>   結(jié)果:
   COX回歸分析發(fā)現(xiàn),有兩個因素是非小細胞肺癌患者術(shù)后預后的獨立危險因素:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和外周血淋巴細胞比例(LY%)。根據(jù)外周血淋巴細胞比例的變化情況,可以將樣本分為三個組:LY%升高組,LY%正常組和LY%降低組。LY%降低組與LY%升高組比較,LY%降低與肺癌患者術(shù)后死亡率顯著相關。在LY%降低組和LY%升高組,LY%降低組和LY%正常組之間,淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率存在明顯差異。在取得病理標本的樣本中,COX回

5、歸分析發(fā)現(xiàn)有兩個因素是非小細胞肺癌患者術(shù)后預后的獨立危險因素:淋巴結(jié)分期(P=0.02)和FAP-α表達水平(P=0.03)。同樣按照LY%將樣本劃分為LY%升高組,LY%正常組和LY%降低組。FAP-α表達水平在三組間存在顯著差異(F=3.52,P=0.04,ANOVAanalysis).FAP-α高表達與LY%降低顯著相關(r=-0.32P=0.01)。FAP-α高表達預示非小細胞肺癌患者術(shù)后預后不良(log-ranktest:x2

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