外周血MMP-7mRNA表達(dá)與非小細(xì)胞肺癌侵襲、轉(zhuǎn)移的關(guān)系研究.pdf

1、目的：探討非小細(xì)胞肺癌患者外周血MMP-7的表達(dá)水平與肺癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系。
　　 方法：入選病例為2006年1月-2009年12月山西省腫瘤醫(yī)院收治的120例NSCLC患者，且所有病例均為經(jīng)手術(shù)或放化療根治治療后穩(wěn)定的非小細(xì)胞肺癌患者，同時(shí)收集40名健康體檢者。(1)分別采集肺癌患者及健康體檢者肘靜脈血3ml，用淋巴細(xì)胞分離液分離淋巴細(xì)胞，提取RNA，用熒光定量PCR檢測(cè)外周血MMP-7的表達(dá)水平。每1～3個(gè)月采集一次，至

2、少2次。(2)所有病例同時(shí)進(jìn)行血CEA檢測(cè)及影像學(xué)檢查(包括CT、MRI、彩超等)。(3)患者發(fā)生轉(zhuǎn)移后根據(jù)病情采用不同的治療方案進(jìn)行治療(化療和放射治療)。治療后再次檢測(cè)外周血MMP-7的表達(dá)水平及CEA檢測(cè)，影像學(xué)檢查。(4)經(jīng)治療穩(wěn)定的轉(zhuǎn)移患者可重新納入研究。資料輸入SPSS11.0 for windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用的分析方法是Pearson相關(guān)，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有顯著意義。
　　 結(jié)果：⑴

3、正常人群外周血中MMP-7mRNA表達(dá)范圍為0-42.11，平均值17.09。肺癌患者外周血中表達(dá)范圍為0-277.07。平均值為55.65。正常人MMP-7mRNA表達(dá)分布密度在0-30以內(nèi)，30以上只有2例，而且分布離散。故設(shè)30為判定MMP-7 mRNA表達(dá)陽(yáng)性域值。依此域值計(jì)算，120例非小細(xì)胞肺癌患者中，MMP-7 mRNA表達(dá)陽(yáng)性率為60％(72/120)。⑵120例經(jīng)治療穩(wěn)定的NSCLC患者中，患者外周血MMP-7陽(yáng)性72

4、例，轉(zhuǎn)移51例，未轉(zhuǎn)移21例；陰性48例，轉(zhuǎn)移8例，未轉(zhuǎn)移40例。對(duì)MMP-7mRNA表達(dá)在各臨床病理參數(shù)之間的相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)，外周血中MMP-7mRNA陽(yáng)性表達(dá)在男女之間無(wú)顯著性差異(x2=1.41，p＞0.05)；外周血中MMP-7mRNA陽(yáng)性表達(dá)在不同病理類型之間無(wú)顯著性差異(x2=0.37，p＞0.05)；外周血中MMP-7mRNA陽(yáng)性表達(dá)在是否手術(shù)之間無(wú)顯著性差異(x2=0.09，p＞0.05)。⑶外周血中MMP-7mRNA陽(yáng)

5、性表達(dá)在有無(wú)血行轉(zhuǎn)移之間有顯著性差異(x2=33.81，p＜0.05)；檢測(cè)患者外周血MMP-7 mRNA表達(dá)的靈敏度為86.44％，特異度65.57％。同時(shí)11例患者M(jìn)MP-7mRNA表達(dá)陽(yáng)性先于影像學(xué)確診轉(zhuǎn)移3-6個(gè)月，表明MMP-7mRNA表達(dá)陽(yáng)性可先于影像學(xué)提示復(fù)發(fā)。⑷有45例MMP-7mRNA表達(dá)陽(yáng)性轉(zhuǎn)移患者經(jīng)治療有效后有27例MMP-7mRNA表達(dá)轉(zhuǎn)陰。外周血中MMP-7mRNA陽(yáng)性表達(dá)在陽(yáng)性轉(zhuǎn)移患者的療效判定中有顯著性差異