藥物洗脫支架和金屬裸支架治療冠狀動脈大血管病變的療效評價.pdf

1、目的：評價冠狀動脈大血管(直徑≥3mm)病變植入藥物洗脫支架(drug eluting stents，DES)與普通金屬裸支架(bare mental stnets，BMS)的近期臨床療效。 方法：連續(xù)觀察我院2001.12～2006.12期間病變血管參考直徑≥3mm單支病變患者161例，每一病變處僅植入1枚支架，根據選用支架類型將患者分為DES組91例，BMS組70例；比較兩組患者臨床特征、冠狀動脈造影病變特點、支架植入術相關

2、參數、住院期間及術后臨床、冠狀動脈造影隨訪結果，并比較1年內患者心血管事件，包括不穩(wěn)定性心絞痛及主要不良心臟事件(MACE，包括再次心肌梗死、心源性死亡及靶病交血運重建)的發(fā)生率。 結果： 1、DES組平均植入支架長度長于BMS組(21.01±6.35mm vs 17.31±4.90mm，P<0.05)。 2、DES組心絞痛再發(fā)率為8.7％，BMS組為24.2％，兩組比較心絞痛再發(fā)率具有顯著差異(P<0.01)。

3、 3、DES組靶病變再次血運重建率(TLR)要明顯低于BMS組(3.2％vs 11.4％，P<0.05)。 4、兩組心源性死亡、再發(fā)心肌梗死發(fā)生率無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。 結論： 1、對于冠狀動脈大血管單一病變患者，DES可以顯著降低心絞痛再發(fā)率及TLR，提示DES具有較低的再狹窄率，但近期1年內心源性死亡率及心肌梗死再發(fā)率兩組無統(tǒng)計學差異。 2、對于合并糖尿病或長病變、彌漫病變、小血管和開