我國醫(yī)療服務(wù)市場化風(fēng)險及其治理機(jī)制研究.pdf

1、沒有效率,則公平也很難保障。對醫(yī)療服務(wù)供給機(jī)制的選擇,既不是在完善的市場和不完善的政府之間的選擇,也不是在不完善的市場和完善的政府之間的選擇;相反,它是在不完善的市場和不完善的政府以及二者之間不盡完善的組合間的選擇,即這是一種兩者有害取其輕、兩種有利取其重的選擇,其目的是兼顧效率與公平。要利用市場機(jī)制提高我國醫(yī)療服務(wù)市場的效率,就必須研究制約我國是醫(yī)療服務(wù)市場化效果的因素。而醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域最大的特點(diǎn)是具有不確定性,因此研究制約醫(yī)療服務(wù)市場

2、化效果的不確定因素,即醫(yī)療服務(wù)市場化風(fēng)險,具有很大的意義。
　　本文分析了醫(yī)療服務(wù)市場化風(fēng)險的根源,即醫(yī)療服務(wù)市場化風(fēng)險的內(nèi)因,包括信息不對稱與第三方支付。信息不對稱是醫(yī)療服務(wù)市場的根本問題,它導(dǎo)致醫(yī)方、患者產(chǎn)生不同表現(xiàn)形式的道德風(fēng)險,也導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)市場競爭不完全。第三方支付則會讓參保人產(chǎn)生道德風(fēng)險,放松對自身疾病的預(yù)防工作,并不必要地使用更多的醫(yī)療資源。由于信息不對稱與第三方支付難以消除,因此醫(yī)療服務(wù)市場化的風(fēng)險必然存在。

3、>　　本文在確定我國現(xiàn)階段存在的醫(yī)療服務(wù)市場化風(fēng)險后,又分析了導(dǎo)致風(fēng)險高企的原因,即醫(yī)療服務(wù)市場化風(fēng)險的外因。嚴(yán)重制約我國醫(yī)療服務(wù)市場化效果的風(fēng)險主要有:醫(yī)方誘導(dǎo)需求、醫(yī)方自我定價、醫(yī)商合謀、濫用高級醫(yī)療資源、非價格競爭、忽略預(yù)防性治療。我國在醫(yī)療服務(wù)生產(chǎn)大量引入市場化,卻沒有相應(yīng)的風(fēng)險治理體系,是我國醫(yī)療服務(wù)市場化風(fēng)險高企的根本原因。而造成我國醫(yī)療服務(wù)市場化風(fēng)險高企的具體原因包括醫(yī)療保險覆蓋率過低、以藥養(yǎng)醫(yī)的政策、分級制度的不完善、缺