青春期月經(jīng)狀況、雄激素水平、胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)及相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的:了解青春期女性月經(jīng)狀況、循環(huán)中雄激素水平和胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)及相關(guān)影響因素，并計(jì)算青春期女孩的雄激素水平及胰島素抵抗生理界定值。 方法:對(duì)象為青春期中學(xué)女學(xué)生409例，按月經(jīng)狀況分組：月經(jīng)未來(lái)潮者(A組)14例；月經(jīng)來(lái)潮2年內(nèi)，仍未建立正常月經(jīng)者(B組)22例；目前已建立正常月經(jīng)者(C組)314例；月經(jīng)來(lái)潮>2年仍未建立正常月經(jīng)者(D組)59例。進(jìn)行身體測(cè)量、內(nèi)分泌、代謝指標(biāo)測(cè)定，包括身高、體重、腰圍、臀圍、空腹血糖、空腹胰島素

2、、血清總睪酮、SHBG；問(wèn)卷調(diào)查月經(jīng)狀況、生活行為習(xí)慣和出生史、家族史。采用游離雄激素指數(shù)(FAI)評(píng)估循環(huán)雄激素活性；FINS、HOMA-IR評(píng)估胰島素敏感性，BMI、WHR評(píng)估肥胖。分析各指標(biāo)隨年齡變化趨勢(shì)，取青春期正常女孩95％可信區(qū)間作為主要指標(biāo)的生理高限，并進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)相關(guān)影響因素分析。 結(jié)果:正常青春期女性近95％在2年內(nèi)建立正常月經(jīng)，約5％在2～5年建立正常月經(jīng)。青春期中晚期(15～18歲)各指標(biāo)的生理界定值為：睪酮

3、2.77mol/L(0.80ng/ml)，F(xiàn)AI4.64，F(xiàn)INS 19.18mIU/L，HOMA-IR 4.23。FINS與BMI、wHR呈正相關(guān)性(r分別=0.329、0.163，P均<0.01)，HOMA-IR與BMI、WHR呈正相關(guān)性(r分別=0.295、0.151，P均<0.01)，F(xiàn)AI與BMI、WHR呈正相關(guān)性(r分別=0.390、0.207，P<0.01)，F(xiàn)INS與FAI呈正相關(guān)性(r=0.306，P<0.01)，HO