MGB-2在卵巢癌早期診斷中的作用.pdf

1、卵巢癌是婦產(chǎn)科最常見惡性腫瘤，世界各地的發(fā)病率4.2/10萬一15.3/10萬之間。確診時逾半數(shù)(約70％)患者為晚期，五年存活率不足15％。主要原因是缺乏有效的早期診斷方法。進展期女性大約90％可檢測到血清CA125升高，若單一CA125標記物作為篩查工具，其敏感性和特異性受到限制。20年來，卵巢癌生存率沒有大的提高。發(fā)現(xiàn)早期診斷分子標記物是卵巢癌研究的關(guān)鍵性任務。1998年BeckerRM等報道發(fā)現(xiàn)一個新的人類基因乳球蛋白B(Mam

2、maglobinB，MGB2)并予以序列分析和特性鑒定。AdibTR等2004年報道采用基因表達微測定法，可檢測到卵巢癌患者MGB2高度表達，他們認為可作為卵巢癌特異性生物標記物，并認為乳球蛋白的表達反映腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移和獲得轉(zhuǎn)移特征，在和其他標記物聯(lián)合檢測的時候，具有潛在的診斷應用價值。 研究目的：觀察MGB2在卵巢癌不同病理類型、臨床期別的表達，分析比較MGB2與CA125在卵巢癌早期診斷中的敏感性和特異性，確定MGB2在卵巢癌

3、早期診斷中的作用和地位，有望提高卵巢癌的早期診斷率。 研究方法：利用臨床卵巢良性腫瘤、惡性腫瘤患者外周血。ELISA測定在卵巢癌不同期別、不同病理類型中CA125的表達，同時RT-PCR測定MGB2的表達。 研究結(jié)果：(1)MGB2在交界性卵巢瘤及卵巢癌中的表達依次增強，良性卵巢瘤幾乎無表達，在卵巢癌陽性率是90.5％。CA125的表達在卵巢癌高于良性卵巢瘤，以35u/L為臨界值，其陽性率是69.8％，兩者間差異顯著，p

4、＜0.01(X2=7.185)。其中MGB2在上皮性卵巢癌中陽性率為93.3％，顯著高于CA125(73.3％)，p＜0.01(X2=6.480)(2)MGB2在早期卵巢癌陽性率是88.9％，CA125在早期卵巢癌陽性率是52.6％，差異顯著，p＜0.01(X2=6.269)。隨臨床期別增高，MGB2在晚期卵巢癌中陽性率增高到91.2％，高出CA125(79.4％)10個百分點。(3)CA125對卵巢癌的敏感性69.8％，特異性75.0

5、％，陽性預測值88.0％。MGB2對卵巢癌的敏感性為90.5％，明顯高于CA125，其特異性為95.0％，陽性預測值97.9％。(4)兩者在交界性漿液性卵巢瘤中的陽性率均高于交界性粘液性卵巢瘤，其中在交界性漿液性卵巢瘤6例中，MGB2的陽性率為83.3％，CA125的陽性率僅33.3％。4例交界性粘液性卵巢癌MGB23例表達，陽性率為75％，CA125無1例表達。交界性漿液性卵巢瘤中，CA125與MGB2陽性率差異無統(tǒng)計學意義，p=0.

6、012。 結(jié)論：乳球蛋白在乳腺及乳腺癌組織中特異性表達，而MBG2不僅在乳腺組織表達，相對正常卵巢組織，在原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性卵巢癌表達明顯增強，并對卵巢腺癌是特異的。在卵巢癌上皮性腫瘤及生殖細胞腫瘤都有表達，從早期到晚期，MGB2的表達增強，陽性率也增高。MGB2在LMP也有高表達，目前還沒有標記物對篩查、監(jiān)測LMP的發(fā)展有效或特異。MBG2在卵巢癌診斷中的敏感性和特異性均較CA125高，在早期診斷中，兩者的陽性率有顯著性差異，特別