顴部修復(fù)重建的臨床應(yīng)用解剖研究.pdf

1、目的:①對(duì)顴部進(jìn)行專題解剖研究,以期為顴部修復(fù)重建手術(shù)的開(kāi)展提供應(yīng)用基礎(chǔ)理論;②研究顴骨整形的立體可視化和手術(shù)仿真模擬;③探討顴骨縮小術(shù)和顱骨、鎖骨、髂骨等骨皮瓣顴骨修復(fù)再造術(shù)的方法和解剖要點(diǎn).結(jié)論:①觀察了顴部的組織層次及顴骨的形態(tài)、顴骨與肌肉的關(guān)系、顴骨與顳淺、深筋膜的關(guān)系、顴骨與面神經(jīng)的關(guān)系、顴骨的血液供應(yīng)、顴骨與下頜骨冠突的關(guān)系(顴骨后間隙)并于顴弓平面測(cè)量顴骨顴弓的厚度等.②3DCMFCAS具有三維重建達(dá)到立體可視化效果,可手

2、術(shù)仿真模擬,可用于手術(shù)前的討論和制定手術(shù)方案和臨床教學(xué)等優(yōu)點(diǎn).但仍有許多不足有待于進(jìn)一步開(kāi)發(fā)研究.③分析總結(jié)了顴骨手術(shù)入路的解剖要點(diǎn).顴部理想手術(shù)層次是在骨膜下,可減少面神經(jīng)的損傷.④顴骨磨削術(shù)適合于顴骨骨質(zhì)較厚者,最大磨削厚度為顴骨厚度的一半.顴骨截骨縮小術(shù)適合于顴骨顴弓前向外隆凸顴骨后間隙增寬者,提出了解剖安全線和臨床實(shí)用截骨線.⑤額部皮膚擴(kuò)張復(fù)合顱骨瓣、頸胸部預(yù)擴(kuò)張皮瓣帶半片鎖骨轉(zhuǎn)移、胸背動(dòng)脈蒂第11、12肋骨皮瓣、雙蒂髂骨皮瓣游