內側髕股韌帶的解剖和重建的臨床應用研究.pdf

1、目的：
　　 分析成人正常內側髕股韌帶（mediAlpatellofemorAlligament,MPFL）和股薄肌腱（gracilis tendon，GT）的解剖形態(tài)學為臨床解剖重建內側髕股韌帶提供參考數(shù)據(jù)。
　　 材料和方法：
　　 30例（男15側，女15側）福爾馬林浸泡尸體膝關節(jié)標本，解剖出內側髕股韌帶，測量股骨止點的范圍、髕骨內緣的上/下止點相對應髕骨縱軸線的位置(B/C)、內側髕股韌帶長度、髕骨縱軸長

2、度(AD)（圖1）；行自體肌腱重建交叉韌帶時取出30側股薄?。ㄆ渲?5例男性，15女性）測量股圖1（內側髕股韌帶在薄肌的長度及對折的直徑。髕骨內緣相對于縱軸的分布）
　　 結果：
　　 1.內側髕股韌帶是個三角形的膜狀結構，起于股骨內收肌結節(jié)，呈扇型發(fā)出近側束和遠側束纖維止于髕骨內緣。
　　 2.內側髕股韌帶在股骨側止點的長度：男性0.7687±0.02924cm，女0.6460±0.03397cm。男、女性內側

3、髕股韌帶近側束髕骨內緣止點分別在髕骨縱軸的（22.6360±0.06936)％、（22.6727±0.18093)％處，男、女性內側髕股韌帶遠側束髕骨內緣止點在髕骨縱軸(55.7153±0.52470)％、(55.6247±0. 61348)％ 處，男內側髕股韌帶的長度平均為5.1613±0.14242cm，女內側髕股韌帶的長度平均為4.3600±0.13701cm。
　　 3.股薄肌腱可用長度平均男為28.9287±0.678

4、00cm，女為26.9240±0.45247cm。對折后測量其直徑平均男為0.3820±0.02077cm，女為0. 3193±0.02915cm。
　　 結論：
　　 1.內側髕股韌帶是呈三角形的膜狀結構，位置相對恒定。起于股骨內收肌結節(jié)，呈扇型發(fā)出近側束和遠側束纖維止于髕骨內緣。上緣位置約在髕骨縱軸的(22.66±0.13)％處，下緣位置約在髕骨縱軸的(55.67±0.56)％處，男內側髕股韌帶的長度平均為5.161

5、3±0.14242cm，女內側髕股韌帶的長度平均為4.3600±0.13701cm。
　　 2．股薄肌腱可用長度平均男為28.9287±0.67800cm，女為26.9240±0.45247cm。對折后測量其直徑平均男為0.3820±0.02077cm，女為0.3193±0.02915cm。可以利用股薄肌雙束重建內側髕股韌帶。
　　 3．臨床實踐中，我們應用股薄肌雙束重建內側髕股韌帶近側束和遠側束，恢復內側髕股韌帶三角形