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1、目的:探討內(nèi)側(cè)髕股韌帶(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建術(shù)中股骨隧道位置對(duì)術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響。
方法:回顧分析2013年8月-2014年3月行MPFL重建術(shù)聯(lián)合髕股外側(cè)支持帶松解術(shù)治療的43例43膝復(fù)發(fā)性髕骨脫位患者臨床資料。男12例,女31例;年齡9~35歲,平均19.4歲?;颊呔型鈧罚嬖诜磸?fù)脫位現(xiàn)象。髕骨恐懼試驗(yàn)和J征陽(yáng)性,髕骨傾斜試驗(yàn)示髕股外側(cè)支持帶緊張。術(shù)后采用L
2、ysholm膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分評(píng)定療效,于CT三維重建圖像上測(cè)量股骨隧道中心至股骨等距點(diǎn)的距離,評(píng)價(jià)股骨隧道位置是否等距;并對(duì)Lysholm評(píng)分與股骨隧道中心至股骨等距點(diǎn)的距離進(jìn)行相關(guān)性分析。
結(jié)果:術(shù)后切口均Ⅰ期愈合?;颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間13~18個(gè)月,平均15個(gè)月。術(shù)后未出現(xiàn)髕骨半脫位或脫位,恐懼試驗(yàn)均呈陰性。末次隨訪時(shí),Lysholm評(píng)分為83~100分,平均93.8分。術(shù)后測(cè)量股骨隧道中心至股骨等距點(diǎn)的距離為2~16mm
3、,平均5.61mm。其中30例(69.8%)股骨隧道為等距隧道,13例(30.2%)為非等距隧道。股骨隧道中心至股骨等距點(diǎn)距離與術(shù)后Lysholm評(píng)分成負(fù)相關(guān)(r=—0.851,P=0.000)。等距隧道患者與非等距隧道患者Lysholm評(píng)分分別為(95.7±2.3)分與(89.4±3.5)分,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.951,P=0.000)。
結(jié)論:對(duì)于髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn),MPFL重建術(shù)中制備股骨等距隧道能為膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)
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